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手术物品的灭菌方法及监测 手术部位感染的途径 为什么物品需要灭菌？ 什么物品需要灭菌？ 课程安排 课堂目标 高温灭菌法 低温灭菌法 压力蒸汽灭菌法 装载要求 过氧化氢等离子灭菌法 装载要求 怎样确保物品的灭菌？ 管理制度 严格操作 灭菌监测 灭菌监测 物理监测 化学监测 生物监测 化学监测 包外监测：化学指示胶带 包内监测：化学指示卡 有效日期 手术室常用的灭菌方法 对应各种灭菌方法的化学指示标志的识别 思考题 正确识别灭菌前后的化学指示胶带及指示卡 何种物品不能经过氧化氢低温灭菌器灭菌 参考文献 [1]朱丹，周力.手术室护理学[M].北京：人民卫士出版社，2008.72 [2]王方.现代化洁净手术部护理工作指南[M].北京：北京大学医学出版社，2004.38 预习 * 消毒 消毒 消毒 灭菌 消毒 消除微生物的感染性或减少细菌数量的方法。 灭菌 杀灭物品中所有微生物的方法。 灭菌方法 灭菌过程 灭菌监测 掌握手术物品常用的灭菌方法 1 正确识别各种灭菌标志 2 掌握灭菌物品的保存期限 3 了解各种灭菌方法的原理 4 高温 灭菌法 灭菌方法 低温 灭菌法 压力蒸汽灭菌 干热灭菌 过氧化氢 1 2 环氧乙烷 3 过氧乙酸 原理 利用高温使细菌变性死亡，达到灭菌 适用 耐高温高压的物品 禁用 怕热、忌湿的贵重物品 优点 灭菌可靠、经济、快速 缺点 对物品损坏性大 压力 温度 时间 205.8KPa 132-1340C 4-6min 包装材质 2周 半年 半年 半年 原理 利用过氧化氢这种强氧化剂来破坏细胞结构，从而杀死微生物 适用 金属、玻璃、内镜及塑料制品 禁用 棉织品、液体、油类、粉剂 优点 灭菌迅速、温度低、安全无毒 缺点 成本高、专用包装材料 浓度 温度 时间 58% 45-650C 55-72min 包装材质 粉剂 布类 纸类 油类 水份 好复杂！ 不通用！ 记得看我！ 总结 压力蒸汽灭菌法 过氧化氢低温灭菌法