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细菌性角膜溃疡;1、上皮细胞层
很薄、修复能力强。
2、前弹力层
损伤后不能再生
3、基质层
最厚、造成瘢痕影响视力
4、后弹力层
有内皮细胞分泌形成损伤后可修复
5、内皮细胞层
随年龄增长减少、损伤后靠周围细胞移植,严重角膜移植;;一、定义
角膜炎(keratitis)
根据病因不同分为感染性、免疫性、外伤性及全身病性角膜炎;
根据发展过程分为非溃疡性即深层角膜炎及溃疡性角膜炎。多表现为疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等刺激症状及睫状充血、角膜混浊浸润或溃疡的形态特征的一类角膜炎症。;二、分类
1.感染性角膜炎(最常见)
病原体包括:细菌、真菌、病毒、衣原体、棘阿米巴等。
2.免疫性角膜炎
自身免疫因素致边缘性角膜溃疡、泡性角膜炎、蚕食性角膜溃疡等,有时巩膜炎也会累及到角膜,如硬化性角膜炎。
3.外伤性角膜
严重的眼球钝挫伤、内眼手术等致角膜内皮细胞功能丧失,表现为无菌性炎症和角膜上皮持续性大泡。
4.全身病性角膜炎
某些全身病可以累及角膜,如维生素A缺乏引起的角膜软化,糖尿病可导致角膜上皮脱落等。;;
四、治疗要点:
1、药敏试验或临床特点进行抗感染治疗(结膜下注射—)、晚上涂抗生素眼膏。
2、眼局部湿热敷和散瞳(用百分之一阿托品)
3、检查与清除病灶
4、趋于穿孔的角膜溃疡、进行加压包扎或结膜瓣遮盖术
5、手术:结膜瓣遮盖术、穿透性角膜移植术等、必要时角膜移植术。
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