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腰椎穿刺术;操作目的;适应证;禁忌证;操作准备;腰穿器械;操作步骤;体位;★双侧髂嵴最高点连线你摸到的是棘突，那么就是第4腰椎棘突，如果你摸到的是个间隙，那么就是3、4腰椎间隙。定位点确定后用指甲在皮肤上掐一个「十」字。;皮肤消毒、局麻;★麻醉小技巧可减少穿刺遇骨的发生率。
如果对自己定位信心不足，局麻打皮球后，直接将5ml注射器针头垂直刺入，如果层次感很好，同时没有阻力，然后缓慢向皮下退针，边退边注射麻醉药。如果感觉不好，可以再次选位--皮球--刺入；
腰穿针如遇骨质后，一般是穿刺偏移或定位不准所致，碰壁后需要冷静，思考，退针，纠正方向再穿，
;穿刺部位解剖;穿刺;★良好的持针方式是成功的一半.
穿刺过程中需要构想，确定一个穿刺点，经过5-6cm，最终目标靶点是1.5cm，所以，穿刺的角度一旦偏移5度以上穿刺成功率会大大下降。;★穿刺过程中需保持皮肤与棘突不要移位，推荐用右手大拇指把穿刺针尾抵住，左手持续按压棘突与皮肤保持固定。水平进针。推荐逐步匀速进针，这样可减少穿刺针偏移。注：一般成人进针深度约为4-6cm,儿童则为2-4cm。;测压;;;收集送检脑脊液、术后处理;注意事项;常见的失败原因;并发症及处理;;;感谢聆听！
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