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医护配合抢救病人_教材教学课件.pptx

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儿科急救配合; 起病急,变化快,病死率高。 工作量:大 。占急诊总量的1\3~~1\2. 小儿急诊的高峰期:常与疾病的流行病学发病季节一致。以1、6、7、8月。即最热最冷的季节。 小儿急诊的年领和病种:1岁以下的婴儿占首位。按病种分依次是:新生儿疾病~呼吸系统疾病~消化系统疾病~神经系统疾病~中毒-血液系统等。 小儿急诊死亡和分析:急诊死亡率占0。3%,统计显示离就诊地距离越远死亡率越高,显然与转诊过程中延误抢救有关。说明急诊需要急救的患儿应该就地、就近给予及时抢救。 死亡病种分析:血液疾病、意外、感染;1: 高热 39。5C以上,有中毒症状者。 2:惊厥 各种原因引起的,包括癫痫持续状态,不明原因昏迷等。 3:创伤意外 包括溺水、车祸、电击、烧伤、烫伤等。 4:各种中毒 包括药物中毒、食物中毒、一氧化碳中毒等。 5:各种类型的休克。6:心肺复苏病人。 7:三衰病人 :心衰、肾衰、呼衰 8:大出血病人 包括颅内出血、严重贫血Hb低于30~50g者。 9:中枢神经系统感染,合并脑疝及各种原因引起的呼吸肌麻痹《包括感染性多发性神经根炎》。 10:哮喘及哮喘持续状态。 1 1:糖尿病酮症酸中毒。 12:新生儿疾病及早产婴儿。13:外院转来的急诊病人。 ;??? 知识缺乏 ?容忍? ???焦虑? 恐惧? ???绝望? 不信任? ?; 知识缺乏:? 健康宣教, ??? 病情焦虑:耐心解释, ????恐惧预后?:说明预后 ??? 悲观绝望?: 鼓励希望 ??? 不信任:?主动与家长沟通, ??? ?容忍心理:正确对待;如何识别危重患儿;一、危重症的识别;1.呼吸衰竭的识别:;4、循环功能评估包括;循环功能评估包括;循环功能评估包括 ;快速心肺功能评估流程;在快速评估基础上,可将患儿的生理状态分为四级: ①稳定; ②潜在呼吸衰竭或休克; ③呼吸衰竭或休克; ④心肺衰竭。 快速心肺功能评估完成后,得出评估结论,并做相应处理,之后需反复再评估,了解病情发展和对治疗的反应,以便随时调整治疗措施。 ;初级评估;初级评估完成后,分辨出威胁生命的情况 ;按照助记词SAMPLE的顺序询问病史,进行全面???体。 S(signs and symptoms):疾病发生时的症状和体征; A过敏史; M(medications)用药史; (P(past medical history)过去史:包括有无严重基础疾病,外科手术史以及预防接种史等 L(1ast meal):前一次进食情况(进食时间和性质); E(event)场景:包括疾病或损伤发生时的场景,出事地点的危险性,从发病到开始评估期间所给予的治疗等)。 二级评估的目的是尽量寻找引发心、肺和神经功能障碍的病因。 ;三级评估;;;;;; ; ; ;; ;; ;;;;;结 束 语

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