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原发性肝癌（PHC）;PHC是指自肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌。死亡率在消化系恶性肿瘤中列第三位，仅次于胃癌及食管癌，占全球肝癌死亡数的45%，江苏启东及广西扶绥最高（国内），非州撒哈拉以南和亚州太平洋沿岸高（国外）。男女之比为2-5∶1。;病毒性肝炎：PHC中有1/3有慢性肝炎史；
乙肝和丙肝与肝癌发病密切相关
HBV的X基因可改变肝细胞基因表达
肝硬化：
PHC合并肝硬化占50%-90%，多为乙肝或丙肝后的大结节肝硬化，欧美国家肝癌常发生在酒清性肝硬化基础上，血吸虫病性肝硬化、胆汁性和淤血性肝硬化与PHC无关。;黄曲霉素： 霉玉米及霉花生可产生黄曲霉素，其代谢产物黄曲霉素B1有强烈致癌作用。
饮用水污染：污染水中生长的蓝绿藻产生的藻类毒素可能与PHC有关。
其他：
亚硝胺、偶氮芥类、有机氯农药等均有可疑致癌物，华支睾吸虫感染可导致原发性胆管细胞癌的原因之一。
;
大体形态分型
块状型（直径5CM）；结节型（直径5CM）；弥漫型；小癌型。
注：孤立的直经小于3CM的癌结节或相邻两个癌结节直经之和小于3CM者称为小肝癌。
细胞分型
肝细胞型（90%）；胆管细胞型；混合型。
; 血行转移 ：
肝内转移— 门静脉转移— 肺转移 —肾上腺 —骨— 主A旁淋巴结— 锁骨上淋巴结— 肾 —脑
淋巴转移： 肝内淋巴结 —胰— 脾
种植转移： 腹腔 、盆腔; ?? 亚临床肝癌：
经甲胎蛋白（AFP）普查检出的早期病例可无任何症状体征
?? 临床表现：
肝区疼痛、肝大、黄疸、肝硬化征象、恶性肿瘤全身症状（消瘦、发热、食欲不振、营养不良、恶液质）、转移性症状。
;肝性脑病
上消化道出血
肝癌结节破裂出血
继发感染 ;中医治疗生物和免疫治疗：干扰素 白介素等
肝移植
并发症治疗
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;本文档支持任意编辑，下载使用，定会成功！
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