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2.2.2最大诚信原则的内容 弃权与禁止反言 弃权是指保险合同当事人一方以明示或默示的形式表示放弃其在保险合同可以主张的权利;禁止反言是保险合同当事人的一方既然已放弃在保险合同中可以主张的某种权力,尔后便不得再向他方主张该种权力 2.2.3最大诚信原则的违反与后果 告知的违反后果 根据我国《保险法》第17条规定,投保人违反如实告知义务的后果主要有三种情况: ①投保人故意隐瞒事实,不履行如实告知义务的,或者因过失未履行如实告知义务的,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除保险合同; ②投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于保险合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或给付保险金的责任,并不退还保险费; ③投保人因过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于保险合同解除前发生的保险事故不承担赔偿或者给付保险金的责任,但可以退还保费。 2.2.3最大诚信原则的违反与后果 保证的违反与后果 投保人或被保险人违反了保证就意味着其未履行义务而违约,合同即告失效,并且保险人一般不须退还保险费,除非该破坏行为发生在保险人承保风险之前; 无论是故意还是无意违反保证义务,对保险合同的影响是同样的。 2.3近因原则 2.3.1近因原则的基本内容 近因是指引起保险标的损失的直接、有效、起决定作用的因素 近因原则的基本含义包括:①若造成保险标的受损的近因属于保险责任范围,则保险人应负赔偿责任; ②若造成保险标的受损的近因属于责任免除,则保险人不负赔偿责任; ③若造成保险标的受损的近因兼有保险责任和责任免除,则分别不同情况处理。 2.3.2近因原则的确定 损失由单一原因所致 ---该原因即为近因 损失由多种原因所致 ---多种原因同时发生导致损失 ---多种原因连续发生导致损失 ---多种原因间接发生导致损失 2.4损失补偿原则 2.4.1损失补偿原则的含义与目的 损失补偿原则是当保险事故发生时,被保险人从保险人处得到的赔偿应正好天不被保险人因保险事故所造成的保险金额范围内的损失。 遵循损失补偿原则的目的在于:真正发挥保险的经济补偿职能;避免将保险演变成赌博行为;防止道德风险的发生。 2.4.2损失补偿原则的限制 损失补偿以实际损失为限; 损失补偿以保险金额为限; 损失补偿以保险利益为限; 损失补偿以保险价值为限。 2.4.3损失补偿的方式 比例赔偿方式 ---在不定值保险条件下: 赔偿金额=损失金额×保险保障程度×100% 保险保障程度=保险金额÷保险价值 ---在定值保险条件下: 赔偿金额=保险金额×损失程度 损失程度=损失价值÷保险标的完好价值 2.4.3损失补偿的方式 第一危险赔偿方式 ---是指保险事故发生时保险人仅按保险金额限度内的实际损失金额予以赔偿,而对保险金额之外的损失不予赔偿的方式。 限额赔偿方式 ---固定责任赔偿方式 ---免赔限度赔偿方式(相对免赔方式与绝对免赔方式) 2.5代位求偿与委付原则 2.5.1代位求偿 代位求偿原则的含义 ---是因第三者对保险标的的损害而造成保险事故的,保险人向被保险人赔偿保险金之日起,在赔偿金额范围内取代被保险人的地位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利,即保险人在代第三者向被保险人支付赔款后,取代被保险人向第三者索赔的权利。 ---代位求偿原则是损失补偿原则的派生原则。 2.5.1代位求偿 代位求偿的条件 ---保险标的所遭受的风险必须属于保险责任范围 ---保险事故的发生应由第三者承担责任 ---被保险人要求第三者进行赔偿 ---保险人必须事先向被保险人履行赔偿责任 ---保险人只能在赔偿金额限度内行使代位求偿权 2.5.1代位求偿 代位求偿在财产保险中的适用范围 ---代位求偿权只适用于财产保险; ---另外,我国《保险法》第47条规定,除被保险人的家庭成员或者其组成人员故意造成本法第5条第一款规定的保险事故外,保险人不得对被保险人的家庭成员或者其组成人员行使代位请求赔偿的权利。 2.5.2委付 委付的概念与条件 ---概念 ---委付是被保险人在发生保险事故造成保险标的推定全损时,将保险标的物的一切权利连同义务转移于保险人而请求保险人赔偿全部保险金额的法律行为。 ---条件 ---委付必须以保险标的推定全损为条件; ---委付必须就保险标的的全部提出要求; ---委付必须经保险人承诺方为有效; ---被保险人必须在法定时间内向保险人提出书面的委付申请; ---被保险人必须将保险标的的一切权利转移给保险人,并且不得附加条件。 2.5.3委付与代位求偿的区别 代位求偿只是一种纯粹的追偿权,取得这种权利的保险人必须承担其他义务;而保险人接受委付时,即取得了保险标的的所有权,也要承担该标.的产生的义务。 保险人得到的权利不同。在代位求偿中,保险人多
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