中医在妇儿科的应用教材教学课件.ppt

七、离子导入——通过直流电场经皮肤粘膜导入 作 用：活血化瘀 适应症：慢性盆腔炎、盆腔粘连 八、介入治疗。 中医在妇科的应用 中医治疗方法 1.内治法 中药汤药 2.外治法 坐浴、外洗、针灸 穴位敷贴 第一节 常用内治法 颇有特色与优势，体现了从《内经》发展至今形成的治法4个层次，一线贯穿理、法、方、药4个环节的中医治疗思路。 突出 “调”字，“以平为期”→《内经》治疗原则 “虚则补之……热者寒之”→《内经》治疗大法 针对病机确定具体治法，是辨证论治的关键。 寿胎丸（菟丝子、桑寄生…….）→方代表法 必须明白中医治疗的最高境界和着眼点是“以平为期”。目的在于恢复脏腑、天癸、气血、冲任、胞宫的正常功能。每个“调”的原则下列出治疗大法。如在调补脏腑中有“滋肾补肾、疏肝养肝”等治疗大法。在大法下的关键是针对病机的具体治法，如补益肾气。最后以法遣方（药），方即是法。 突出“调”字的治疗原则 调补脏腑调理气血调治冲任督带调养胞宫调控肾－天癸－冲任－胞宫生殖轴 一、调补脏腑 （一）滋肾补肾 1、补益肾气——寿胎丸、归肾丸、固阴煎 2、温补肾阳——右归丸、右归饮、温胞饮 温肾健脾——健固汤、内补丸 3、滋肾益阴——左归丸、左归饮、六味地黄丸 滋阴凉血——两地汤 滋养肝肾——杞菊地黄丸、调肝汤、一贯煎 肾阴阳并补——龟鹿二仙膏、二仙汤 阴阳互根，“阴中求阳”，“阳中求阴”。 （二） 疏肝养肝 1、疏肝解郁——柴胡疏肝汤、四逆散 疏肝健脾——逍遥散、痛泻要方 2、疏肝清热——丹栀逍遥散、清肝引经汤、 宣郁通经汤 3、养血柔肝——养精种玉汤、杞菊地黄丸、一贯煎 平肝潜阳——三甲复脉汤 镇肝熄风——羚角钩藤汤 4、疏肝清热利湿——龙胆泻肝汤、清肝止淋汤 （三）健脾和胃 1、健脾法： 健脾养血——八珍汤、人参养荣丸 健脾除湿——白术散、完带汤 补气摄血——固本止崩汤、安冲汤 健脾升阳——补中益气汤、举元煎 2、和胃法： 和胃降逆——香砂六君子汤、小半夏加茯苓汤 清热降逆——橘皮竹茹汤、苏叶黄连汤 温中降逆——丁香柿蒂汤、干姜人参半夏丸 六、调养胞宫 1、温肾暖宫—艾附暖宫丸、温胞饮 2、补肾育宫—加减苁蓉菟丝子丸、滋肾育胎丸、五 子衍宗丸、育宫丸 3、补血益宫—四二五合方 4、补肾固胎—大补元煎、寿胎丸 5、益气举胞—补中益气汤、益气升提汤、升麻汤 6、逐瘀荡胞—桂枝茯苓丸、生化汤、桃红四物汤、脱花煎、 逐瘀止崩汤 7、泻热清胞—清经散、清热调血汤、清热固经汤、银翘红酱 解毒汤 8、散寒温胞—温经汤、少腹逐瘀汤、艾附暖宫丸 七、调控肾－天癸－冲任－胞宫生殖轴 1、中药人工周期疗法 经后期——滋肾阴养精血 经间期——温肾助阳，活血 经前期——补肾滋阴为主，佐以疏肝 月经期——理气活血调经 2、针刺促排卵 常选大椎点、骶丛神经点、第2腰椎旁点、气冲穴等进行刺激 在对排卵障碍的治疗中，我们常选大椎点、骶丛神经点、第2腰椎旁点、气冲穴等进行刺激，在患者月经周期的不同时期采用不同的手法，使患者局部乃至全身有舒适感觉，气血运行舒畅。??排卵障碍是女性不孕的主要原因之一。临床上一般可用激素类药物促发卵泡成熟及排卵。但大剂量的激素使用存在一定副作用，如一次促成多个卵泡发育，有可能造成多胎妊娠；卵泡生长太慢或过快、卵泡不发育或产生虚泡，影响卵子质量，甚至不利于排出；患者用药后排卵期的阴道分泌物反而减少，不利于受孕等。 第二节 常用外治法 “外治之理，即内伤之理” 外洗阴户、阴中纳药、肛门导入等外治方法始于汉代（《金匮要略》）。 特点：多途径给药，局部治疗，提高疗效。可与内治法配合使用。 外治法适用于外阴、阴道、子宫颈及子宫内等局部病变。 一、坐治——熏蒸、浸浴 作 用：清热解毒，止带消肿 适应症：阴疮、阴痒、带下病 （蛇床子30、百部30、苦参30、徐长卿15、黄柏20、薄荷20） 二、外阴冲洗 作 用：清洁阴道，解毒杀虫、止带止痒 适应症：阴痒、带下病，术前准备 三、阴道纳药 作 用：清热解毒、去腐、收敛、生肌、止血 适应症：阴痒、带下病 四、贴 敷——药膏、药末或袋装中药蒸敷 作 用：解毒、消肿、止痛、利尿、托脓生肌 适应症：痛经、慢性盆腔炎、癥瘕、产后尿闭