内科护理学第二章第六节肺炎的护理教材教学课件.ppt

肺炎的护理;患者，男性，32岁。2天前因淋雨出现寒战，发热，头痛。自服“感冒药”后，未见明显好转。今日仍感头痛，发热，伴有咳嗽咳痰，铁锈色痰，伴有右侧胸痛。体检：T：38.8℃，R：21次/分，BP：105/70mmHg。神志清醒，右侧肺部可闻及管状呼吸音，叩诊稍浊，语颤增强，呼吸音粗糙，为闻及湿性啰音。HR：100次/分，律齐，心浊音界不大，未闻及杂音。腹部检查阴性。 实验室检查：血常规：WBC：16×109/L，N：0.88。胸片提示：右下肺大片炎症浸润阴影。 问题： （1）请写出护理诊断。 （2）应采取哪些护理措施？;;定义;分类;;;;病 理;护理评估——临床表现;护理评估——临床表现;葡萄球菌肺炎;肺炎支原体肺炎;病毒性肺炎;护理评估——辅助检查;;;;;护理评估——心理-社会状况 评估患者对疾病的心理状态，当病情严重时，容易导致患者紧张焦虑的心理改变，对于老年人，容易出现休克性肺炎，可导致患者死亡。需评估患者对疾病的认识情况，及患者对疾病的心理反应。;治疗原则;;;;护理诊断 1、体温过高 与致病菌引起的肺部感染有关。 2、清理呼吸道无效 与肺部炎症、痰液粘稠、咳嗽无力有关。 3、气体交换受损 与肺部感染、痰液粘稠引起呼吸到不通畅、呼吸面积减少有关。 4、疼痛：胸痛 与肺部炎症累积胸膜有关。 5、知识缺乏 缺乏疾病发生、发展、治疗等相关知识。 6、潜在并发症：感染性休克。 ;护理措施;;;;;;;