最新版心肺复苏指南教材教学课件.ppt

2010版心肺复苏指南;心肺复苏概念;心肺脑复苏的意义;2010版高质量心肺复苏 （CPR）;2010心肺脑复苏指南已经公开发表，该指南框架结构与《2005心肺复苏指南》基本相似。经过五年的应用实施，有相应的调整！ 几个最主要变化是： 一、生存链：由2005年的四早生存链改为五个链环：;几个数字的变化;胸外按压的速率 ;胸外按压的幅度 ;特殊情况下;启动急救系统;取消“看、听和感觉呼吸” ;按压：呼吸=30：2 但要强调的是：如是两人抢救：按压者要持续按压，呼吸8-12次/分，潮气量500-600毫升，不需要同步，各不干涉。2分钟交换一次，时间不超过5秒。;2010版心肺脑复苏操作步骤; 判断心跳、呼吸是否停止 1）触摸颈动脉搏动：可用食指及中指指尖先触及气管正中部位，然后向旁滑移2—3cm。在胸锁乳突肌内侧轻轻触摸颈动脉是否有搏动。 2）同时观察呼吸：胸廓有无起伏。 3??注意点：触摸颈动脉不能用力过大，以免颈动脉受压，妨碍头部供血；检查时间不要超过10s；注意避免触摸感觉错误（将自己手指的搏动感觉为患者脉搏）；判断应综合审定，如无意识、皮肤粘膜发绀、双侧瞳孔散大，再加上触不到脉搏，即可判定。;启动急救网络(EMSS); 立即胸外按压 1）按压胸骨中下1/3交界处（相当于两乳头连线中 点）。 2）患者应仰卧于硬板床或地上。 3）快速确定按压部位，将掌根重叠放上，使手指脱离胸壁。 ;一手的掌根紧贴在按压部位上，双手重叠握紧，双臂绷直，双肩在病人胸骨上方正中，垂直向下按压，按压力量应足以使胸骨下沉大于5厘米，压下后放松，但双手不要离开胸壁。反复操作，频率大于100次/分钟。;开放气道;专业急救人员;;电击治疗 ;非同步直流电除颤;除颤必须及早进行的原因： 1）大部分（80%—90%）成人突然非创伤心跳骤停的最初心律失常为室颤； 2）除颤是对室颤最有效的治疗； 3）随着时间的推移，除颤成功的机率迅速下降，每过1min约下降7%—8%； 4）室颤常在数分钟内转变为心脏停搏，则复苏成功的希望很小。;除颤器的应用： 1）体位：患者平卧于病床上，将胸前衣物解开并移走其他异物，特别是金属类的物品，如项链、纽扣等。 2）电极板的准备：电极板上均匀涂上导电糊，或包裹4—5层纱布后在盐水中浸湿。 3）电极板的位置：一个电极板置于右锁骨内侧正下方，另一电极板放在左乳头的左下方，两个电极的距离至少在10cm以上。;5）具体步骤：a. 打开除颤器，设置到非同步位置，选择能量并开始充电，充电结束后以10—12Kg将电极压于胸前壁上，尽量使胸壁与电极板紧密接触，以减少肺容积和电阻 b. 双手同时按压放电开关，电击。 ◆2005国际心肺复 苏指南指出：连 续三次单相波除 颤改为仅一次双 相波电击。;电除颤能量的选择;心肺复苏的有效指标;终止复苏的指标;忠告;结束语;