透析器首次使用综合征的临床观察与分析第三军医大学学报.docVIP

不同治疗模式发生透析器首次使用综合征的临床比较 游励红 熊子波 姜 蕾 邵 进 吴迪宾 【摘要】 目的 探讨血液透析滤过（HDF）发生透析器首次使用综合征(FUS)的临床特点。方法 将167名患者按治疗模式不同分为HD组和HDF组。采用同一方法对透析器预冲，观察HD组和HDF组在治疗过程中发生FUS次数、类型和特点。结果 HD组和HDF组分别使用10853支和707支新透析器进行治疗, HD组发生FUS 80例次(0.737%)（A型15例，B型65例），HDF组为59例次(8.345%)（A型18例，B型41例），HDF组发生FUS次数显著高于HD组（P0.01）。结论 进行血液透析滤过时FUS的发生率明显高于血液透析，提示FUS的发生可能与HDF透析器种类不同及HDF的对流原理有关。 【关键词】 血液透析；血液透析滤过；透析器首次使用综合征 Comparative Study of First-use Syndrome in Hemodialysis and Hemodiafiltration YOU lihong, XIONG zibo, JIANG lei, SHAO jin, WU dibing, Renal division Peking university shenzhen hospital. Shenzhen 518000 China. 【Abstract】 Objective To compare the incidence and clinic feature of first-use syndrome(FUS) in hemodialysis(HD) and hemodiafiltration(HDF) . Methods 167 patients were divided into the hemodialysis group and hemodiafiltration group. The incidence the type and the feature of FUS were compared between the two groups. Results 10853 and 707 dialyzers were used in the hemodialysis group and hemodiafiltration group respectively, the incidence of FUS was 80(0.737%) (typeA=15,typeB=65) and 59(8.345%) (typeA=18, typeB=41) respectively in HD and HDF group. There was significent diference between the incidence of FUS in HD group and HDF group. Conclusion The incidence of FUS may be correlative with the dialysis patterns. 【Key Words】 hemodialysis(HD)；hemodiafiltration(HDF) ；first-use syndrome(FUS) 血液透析(hemodialysis，HD)是终末期肾脏病(end stage renal disease，ESRDiPTH等[1]。与常规血液透析(HD)相比，HDF对小分子溶质的清除能力优于HD，对中大分子物质的清除是迄今为止所有治疗方法中效率最高的方式[2]。在治疗过程中，患者血液与透析膜接触，可导致部分患者发生透析器首次使用综合征( first-use syndrome，FUS)，作为血液透析急性并发症之一，其发生率为3%～5%[3]。其中A型主要表现为皮疹、流涕、流泪、腹肌痉挛、周身或瘘管灼热等症状，重者可导致心动过速、低血压、支气管痉挛、呼吸困难甚至心跳骤停；B型主要表现为胸痛、背痛、头痛、低血压、肌肉痉挛、恶心、呕吐、呼吸困难等。我院血液净化中心在2007年1月～2007年12月对167例维持性血液透析患者采用HD和HDF二种不同治疗模式进行血液净化治疗，对治疗过程中发生FUS的患者进行临床观察，现报道如下。 1．临床资料 1.1 一般资料 2007年1月～2007年12月对167例维持性血液透析患者进行血液净化治疗，男性119例