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结核分枝杆菌及其实验室诊断新技术; 结核病又称为痨病和白色瘟疫。; 《红楼梦》:香魂一缕随风散,愁绪??三更入梦遥。 虽然说《红楼梦》与医学无关,但其作者笔下的“痨病”代表林黛玉却惊动全世界。
上世纪50年代,美国细菌学家杜博斯所写的《The White Plague》(白色瘟疫),就曾提到了林黛玉的肺结核,可见在当时《红楼梦》中林黛玉的病症已是结核病的典型症状。 ; 2011年全球结核病发病率 (世界卫生组织2012年结核病报告);流行过程
传染源 痰涂片阳性的肺结核病人
传播途径 空气传播
易感人群 普遍易感;结核病防控的三大手段;结核病是由结核分枝杆菌引起的。。;结核分枝杆菌;(三)免疫性
1. 机体抗结核免疫特点:传染、免疫、超敏反应共存
2. 属于感染免疫(infection immunity),又称有菌免疫
3. 细胞免疫为主,迟发型超敏反应同时存在
4. 郭霍现象: 注射结核杆菌于豚鼠皮下
初次注射 局部反应小 全身扩散 无免疫无超敏反应
再次注射 局部反应大 不扩散 有免疫有超敏反应
5. 结核菌素试验(OT试验):
应用结核菌素进行皮肤试验来测定机体对结核分枝杆菌是否能引起迟发型超敏反应(Ⅳ型变态反应)的一种试验; 标本处理:浓缩集菌(氢氧化钠处理)
直接镜检:抗酸染色
分离培养:培养基、时间(2~4周后见结果);实验室诊断新技术;(三)核酸分子诊断技术-Xpert MTB/RIF和TB-SAT;基因水平-PCR技术;2. TB-SAT技术
Simultaneous Amplification and Testing(RNA仁度);恒温扩增-SAT技术;TB-RNA提取;;(四)蛋白分子诊断技术-γ-干扰素释放实验
;检测过程与结果判断;美国FDA认证临床实验数据
经培养确诊的结核病患者样本183例 敏感度 95.6%(175/183)
306例入伍新兵 特异性 97.1%(297/306);题目结核分枝杆菌及其实验室诊断新技术
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