颈部疾病教材教学课件.pptVIP

临床表现 甲状腺肿胀、较硬，有压痛；疼痛常波及至患侧耳、颞枕部。病人体温多升高，血沉增快。病程约为3个月，愈后甲状朱功能多不减退。 诊断 病人在1～2周前有上呼吸道感染史。基础代谢率略增高，但甲状腺摄取131碘量显著降低，这种分离现象对诊断有参考价值。试用强的松治疗，甲状腺肿胀很快消退，疼痛缓解。 治疗 用强的松，每日4次，每次5mg，2周后减量，全程1～2个月；同时加用甲状腺干制剂，效果较好。停药后如果复发，则予放射治疗，效果较持久。抗生素无效。 （二）慢性淋巴细胞性甲状腺炎 又称侨本甲状腺肿，是一种自体免疫性疾病。组织学上，腺组织被大量淋巴细胞所浸润，并形成淋巴滤泡。患者常为年龄较大的妇女。 临床表现 甲状腺弥漫性增大，对称，表面平滑，质较硬。甲状腺功能多减退。 诊断 基础代谢率降低，甲状腺摄取131碘量减少，有参考价值。必要时，可用甲状腺干制剂进行治疗性试验，或行穿刺细胞学检查。 临床表现： 1 女性多见，10—30岁发病 2 甲状腺肿大：一般无全身症状，早期轻中度甲状腺对称性弥漫性肿大，表面光滑，质软、无压痛、无振颤。（图） 3 压迫症状：巨大的甲状腺尤其是胸骨后甲状腺极易引起压迫症状。 气管：刺激性咳嗽、软骨软化、