抗菌药物的合理应用教材教学课件.pptVIP

二代头孢菌素 头孢呋辛：对革兰阳性菌的活性与第一代头孢与第一代相近或略强，对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形菌等较第一代略强，对产Β内酰胺酶的流感嗜血杆菌、奈瑟球菌有良好的抗菌活性。 用法用量：肌注或静滴：每次0.75-1.5g，严重时可用至100mg/kg，静滴或肌注。 不良反应：皮肤瘙痒、胃肠道反应，血色素降低、胆红素升高、肾功能改变。其次为药物热、伪膜性肠炎等，妊娠期、哺乳期慎用。 头孢孟多和头孢替安与头孢呋辛相似，但对革兰氏阴性杆菌作用不如头孢呋辛，对酶的稳定性也不如呋辛。 药物 抗菌活性 药动学 G+球菌 铜绿假单胞 清除途径 其他 头孢曲松 +++ — 胆道 半衰期长 头孢他啶 + +++ 肾脏 头孢哌酮 + ++ 胆道 三代头孢菌素 头孢曲松： 抗菌谱：对阳性菌作用于第一代相近或较弱，对阴性菌作用强，对 酶高度稳定，对奈瑟菌作用略强。 适应症：用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、胆道感染 ， 以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、 败血 症、脑膜炎等及手术期感染预防用药。单剂可治疗单纯性淋病。 用法用量：成人用量：每24小时1-2g或12小时0.5-1g，最高剂量一 日4g，疗程7-14