抗生素合理应用_教材教学课件.pptVIP

抗菌药物的合理应用;合理应用抗菌药物基础;抗菌药物药效动力学分类; 机体： 细菌感染的临床特点： 感染部位 感染轻重 基础疾病 免疫状态 各脏器功能 ;药敏实验;抗菌药物的选择(2) 严重感染：根据培养、药敏 推断病因：经验治疗 用药前： 取好培养标本; 抗生素的联合应用 严重感染 混合感染 某些感染（TB） 肠球菌心内膜炎：氨基糖苷+青霉素或万古霉素 白细胞减少; 联合用药选择 抗菌谱 协同作用 副作用;β内酰胺类抗生素;青霉素类 头孢菌素类 非典型β- 内酰胺类;作用机制;耐药机制;青霉素类; 抗菌作用类型主要抗革兰阴性菌青霉素 脒型原药 酯型前药 甲氧基型抗假单胞菌青霉素 原药型 酯型前药 酰脲型; 特点 抗菌谱窄、广 对螺旋体、放线菌有效 对分支杆菌、支原体、衣原体、 立克次体、奴卡菌、真菌、原虫耐药; 青霉素类不良反应 毒性反应：肌肉痉挛、抽搐、昏迷 变态反应：过敏