静脉输液外渗的处理与预防教材教学课件.pptxVIP

静脉输液外渗的处理与预防 主讲人：张春霞目录一、液体外渗二、液体外渗的相关因素三、临床症状四、外渗的诊断五、外渗的分类及机制六、药物外渗的处理七、外渗的预防八、总结液体外渗1、什么叫液体外渗 静脉输液外渗是指在输液过程中由于多种原因致使输入的药液渗漏在静脉以外的软组织。一般表现为肿胀、胀痛、中度或重度疼痛，常为烧灼、刺痛、局部红肿、抽无回血，皮肤暗紫、变硬。许多高渗液体渗出也可以导致局部组织发生损伤，但是化疗药物引起的外渗所导致的局部组织损伤是临床工作中预防和处理的重点。一般外渗性损伤通过保守治疗通常可以自愈，但是外渗导致的潜在后遗症有事不可低估的。外渗损伤可导致疤痕组织的形成，组织坏死，皮肤组织缺损，关节畸形和挛缩。液体外渗的相关因素1.钢质穿刺针/导管材料过硬穿透血管后壁2.固定不良，导管滑出血管之皮下3.老龄患者皮肤失去弹性，皮下组织松弛，致使固定不良，导管反复移动，穿刺点变大4.关节部位穿刺5.过度活动，6.药物刺激性（发疱性和强刺激性药物）栓塞形成，导致液体从穿刺点溢出7.穿刺点上段存在原有的穿刺点液体外渗的相关因素8.穿刺点静脉在深层并且皮肤皮下脂肪松弛9.无法早判断渗出的出10.输液泵的应用11.新生儿及婴幼儿：新生儿由于全身都分布有胎脂,需做静脉输液者有的是皮肤苍白,有的是皮肤青紫,仅能做穿刺的地方只有头皮,可见的血管很少,穿刺难度大,固定后易脱落,加之哺乳或喂食