抗心律失常药教材教学课件.pptVIP

抗 心 律 失 常 药;主 要 内 容; 心律失常分类：缓慢型和快速型;第 一 节心律失常的电生理学基础; （一）正常心肌细胞电生理特性 ;; 0相至3相的时程合称为动作电位时程(action potential duration, APD)， 为膜电位除极和恢复所需时间 4相为静息期 非自律细胞的膜电位维持在静息水平， 自律性细胞舒张期自发性缓慢除极，达到阈电位时引发新的动作电位;（二）快、慢反应电活动 根据0相除极速度、幅度和传导速度分类 快反应电活动 为Na+内流所致，膜内外电位差较大(?80 ~ ?95mV)，除极快，传导速度快；心脏工作肌、传导系统细胞属于此类 慢反应电活动 为Ca2+内流所致，膜电位较小 (?50~ ?70mV)，除极慢，传导也慢；窦房结、房室结细胞属于此类 ;A.?冲动形成异常 1.?自律性异常 4相舒张期自动缓慢除极速率加快 阈电位水平下移 最大舒张电位水平上移 ①正常自律机制改变: 窦房结功能降低或潜在起搏自律性增高 ②异常自律机制形成: 非自律细胞出现自律性;2. 后除极 某些情况下，心肌细胞在动作电位完成前出现的除极化，称为后