宽QRS心动过速分析思路与鉴别要点医学教材教学课件.pptVIP

室速 分离 融合 夺获 房室分离（室性融合波、心室夺获）是VT有力证据 （偶可见交界速或AVNRT逆传受阻） 宽QRS波心动过速 分析思路与鉴别要点 一.宽QRS波心动过速分析思路 二.宽QRS波心动过速鉴别要点 三.宽QRS波过速分析注意问题 主要内容 QRS 时间≥0.12s ;频率＞100 次/min 自发:连续3个以上 ;诱发:连续6个以上 前言（定 义） 前言（分类 起源分类） 80% 室性心动过速（起源于His束以下） 20% 室上性心动过速（起源His束以上） （伴传导异常） 分叉 室上速伴差传（心动过速引起，生理束支阻滞，窦律下QRS正常） 既往有束支阻滞或室内阻滞 旁路前传SVT（预激综合征） 其他（高钾、抗心律失常药物、严重心肌缺血和左室肥厚） 起搏心律或其他人工装置 2015 ACC/AHA/HRS SVT Guideline 前 言 依据V1导联宽QRS波形分为 右束支阻滞型 (V1导联QRS以正向波为主） 左束支阻滞型 (V1导联QRS以负向波为主） 前 言（形态分类） （一）心电图分析 资料要求、分析思路 （二）结 合 临 床 （三）电生理检查 一.宽QRS波心动过速分析思路 12导联