老年骨质疏松症诊断与治疗探讨教材教学课件.pptVIP

2.骨吸收的标志物 空腹2小时尿钙/肌酐比值 血清抗酒石酸酸性磷酸酶（TPACP） Ⅰ型胶原Ｃ末端肽（S-CTX） ?尿吡啶啉(Pyr） ?尿脱氧吡啶啉（D-Pyr) ?尿Ⅰ型胶原交联Ｃ-末端肽（U-CTX） ?尿Ⅰ型胶原交联N-末端肽N端肽(U-NTX) 国际骨质疏松基金会（IOF）推荐： I型原胶原N-端前肽(CINP) 和血清Ⅰ型胶原Ｃ末端肽（S-CTX）是敏感性相对较好的骨转换生化标志物 I型原胶原N-端前肽(CINP)---代表成骨细胞活性及骨形成状态 Ⅰ型胶原Ｃ末端肽（S-CTX）---代表破骨细胞活性与骨吸收水平。 3.骨质疏松骨折的监测指标 B-ALP是评价成骨细胞的敏感指标，含量越高表示骨细胞代谢越旺盛。 骨质疏松骨折时，成骨细胞分泌的B-ALP无法正常沉积，大量进入血液，引起血液中的B-ALP 升高； 骨形成标志物和骨吸收标志物降低以及B-ALP 升高，在一定程度上提示患者身体内有骨质疏松骨折发生，且骨修复能力显著降低。 5.骨矿密度(BMD简称骨密度) 双能X线吸收法(DXA)是目前国际学术界公认的骨密度检查方法。 包括：中央型DXA (检测腰椎、髋部骨密度)和周围型DXA(跟骨、前臂等部位骨密度) 。 中央型DXA是诊断骨质疏松症的“金标准”； 周围型DXA检测可作为筛查骨质疏松症的指标，进行骨折风险评估，但不适于骨质疏松治疗效果观察。 世界卫