溃疡性结肠炎护理查房教材教学课件.pptVIP

教学查房 姓 名：李华平 出生地：湖南省郴州 性 别：男 职 业：其他 年 龄：41岁 入院时间：2016年11月4日 名 族：汉族 病史陈述者：患者本人 婚姻状况：已婚 发病节气：霜降 现病史：患者诉2年前无明显诱因出现粘液血便，质稀，日行2-3次，自行于诊所输液治疗（具体不详），治疗后症状缓解，此后多因受寒或饮食不慎上述症状复发。5天前上述症状加重，于长沙市中心医院就诊，行肠镜检查：1.乙状结肠直肠粘膜病变：溃疡性结肠炎？感染性肠炎？2.乙状结肠新生物：息肉？病检结果：（乙状结肠）送检为一粒肉芽组织。（直肠）粘膜中度慢性炎症、糜烂。心电图：窦性心动过缓；肝胆胰脾彩超：肝大，脂肪肝；肝囊性病变；右肾强光团，考虑钙化灶；左肾区声像：先天缺如？血常规、尿常规：正常；粪便常规：黄色软便，粪便隐血试验：阳性；肝功能：ALT：76.2U/L,AST41.1U/L,余正常；肾功能：尿酸567.2umol/L，余正常；为求系统诊治，遂来我院住院治疗。 主诉：解粘液血便2年，加重5天 病