宽QRS波心动过速的鉴别诊断教材教学课件.pptVIP

RBBB型宽QRS心动过速提示VT的ECG特征 根据Brugada 流程图诊断 根据Brugada 流程图诊断 根据Brugada 流程图诊断 根据Brugada 流程图诊断 根据Brugada 流程图诊断 VT与经旁路前传的SVT鉴别 Brugada流程图2 前提：已用前述Brugada流程图1排除SVT伴差传，拟诊VT者 V4－V6的QRS主波向下 是 VT 否 V2－V6任何一个出现QR形 是 VT 否 QRS波群多于P波 否 是 VT 旁路前传SVT 预激合并房颤具有3项特征表现＋心室率极快/RR绝对不整 VT？SVT？ A：VT B：VT C: 旁道前传SVT VT？SVT？ Vereckei新4步流程图 宽QRS心动过速的鉴别诊断 辽宁医学院心内科 张 英 杰 前言（定义 起源分类） 宽QRS波心动过速 是指QRS波时限≥ 120ms，频率≥100bpm的心动过速 80%室性心动过速（起源于His束以下） 室上性心动过速（起源于His束以上） 分叉 室上速伴差传 束支阻滞 旁路前传 其他（高钾、抗心律失常药物、严重心肌缺血和左室肥厚） 前 言 依据V1导联宽QRS波形分为 右束支阻滞型 （right bundle branch block,RBBB,V1导联QRS以正向波为主） 左束支阻滞型 （left bundle branch block,