老年冠心病患者调脂治疗教材教学课件.pptVIP

* 治疗达新目标（Treat to New Target , TNT）。 试验共 纳入10 001例患者。 患者在应用10mg阿托伐他汀治疗8周的开放标签试用期后，平均LDL胆固醇水平已达到130mg/dl以下的患者被随机分配接受每天10mg（n＝5006）或80mg（n＝4995）阿托伐他汀的治疗，患者随访达4.9年。结果显示?：阿托伐他汀80mg剂量组相对于10mg治疗组绝对危险降低了2.2％，相对危险降低了22％（P＝0.0002），但没有显示对总死亡率有益处， 此外肝酶异常增加6 倍。 试验中出现了5例横纹肌溶解（其中高剂量组2例）。另外对于80mg 的阿托伐他汀的安全性及是否适用于临床实践亦引发人们的思考。 * 强化降脂的不良反应发生率增高 Bertram Pitt. N Engl J Med. 2005;352. Published online before print March 8. ---阿托伐他汀10mg和80mg治疗组分别出现3例和2例横纹肌溶解 A to Z: 早期强化治疗的不良反应发生率增高 ESC2004, ACC2004 “80mg/d的辛伐他汀剂量应该谨慎地使用，因为有其他有效的药物可用”-Steven E Nissen博士，克里夫兰临床基金会JAMA. 2004;292:1365-1367 IDEAL：强化与常规剂量他汀不良反应 Pede