老年性痴呆的精神行为障碍的识别与治疗教材教学课件.pptVIP

老年性痴呆的精神行为障碍的识别与治疗 广东省人民医院老年医学研究所 张美兰 老年性痴呆是由于中枢神经系统慢性或进行性疾病造成的综合征，主要为大脑皮质多功能紊乱，如学习、记忆、思考、定向、理解、计算、言语和判断能力障碍等，痴呆时一般意识清楚（除外谵妄状态）。痴呆时认知障碍常伴有情感控制能力减退、社会行为障碍和多种精神障碍 大约75%的痴呆患者存在各种行为和精神病性症状，1996年世界老年精神病学会召开专题讨论会，统一把痴呆的精神障碍称为“痴呆行为和精神症状”（Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia, BPSD）,包括情绪抑郁、易激惹、言语障碍、冲动伤人、幻觉妄想、睡眠障碍等 一、重视老年性痴呆的行为和精神症状(BPSD)的重要性 1、 BPSD是老年性痴呆的重要临床特征 有一报道50例Alzheimer病的精神病性症状中，34%患者有思维障碍（妄想），20%的患者有知觉障碍（幻觉），40%的患者有抑郁症状，16%有躁狂症状，86%患者有行为障碍（攻击、乱跑）。另一报道分析AD的临床特点指出，虽然记忆障碍与认知功能缺陷突出，而功能性精神障碍也占相当比例，其中行为障碍达80%。  2、认识BPSD有助于AD早期诊断 痴呆漏诊率非常高。Ross调查3734例痴呆病人及其家属，发现21%不认为其有痴呆；53%痴呆病人