临床营养支持(全套)教材教学课件.pptVIP

全合一营养液的成分 碳水化合物热卡：1000kcal（葡萄糖250g） 50％葡萄糖400ml－800kcal 10％葡萄糖500ml－200kcal 脂肪热卡：720kcal 20％脂肪乳400ml 10.3％复方氨基酸1000ml含氮15.2g 电解质（NaCl、KCl、MgSO4、葡萄糖酸钙、格利福斯） 维生素（水乐维他1～2支、维他利匹特10ml） 微量元素（安达美10ml ） 胰岛素（参考血糖水平） 全合一营养液的配制结果 总热量：1720kcal/d 总液量：约2500ml 葡萄糖浓度：10％ 糖:脂肪：58:42 热氮比：113:1 肠外营养进展－谷氨酰胺（力肽） 应激状态下分解代谢增强，谷氨酰胺严重 缺乏： 补充谷氨酰胺可以改善氮平衡，增加蛋白质合成，维持肠道粘膜完整性和调节免疫功能 肌肉蛋白降解 肠道粘膜的通透性增加 免疫功能受损 持续分解代谢状态 肠道细菌和毒素移位 免疫机能下降 肠外营养进展－中长链脂肪乳（MCT） 分子量小，溶解度大，半衰期短，代谢和清除快而完全 直接进入线粒体氧化，较少依赖肉毒碱转移酶系统 更易被肝脏、肌肉等脏器利用 饱和脂肪酸，化学性质稳定，不易过氧化 不产生花生四烯酸，没有免疫抑制 肠内营养支持 肠内营养的优点 营养全面 易于消化吸收 抗原性弱 保护肠道生