颅骨骨折病人的护理教材教学课件.pptVIP

2015年;;; 颅骨骨折是指颅骨受暴力作用至颅骨结构改变，常合并脑损伤。 ;;病因是外界暴力。 当颅骨受到外界暴力作用时，着力点局部下陷变形，并使整个颅腔也随之变形，先是颅骨内板折裂，外力持续作用，使外板也随之折裂，形成凹陷性或粉碎性骨折。 当外力引起颅骨整体变形较重时，常在较薄弱的颞骨鳞部或颅底发生线形骨折，骨折线沿暴力作用方向和颅骨脆弱处延伸，造成脑神经或血管损伤及相邻部位的脑组织损伤。 颅底硬脑膜损伤，常引起脑脊液鼻漏或耳漏。;;1．颅盖骨折： ①线性骨折（发生率最高）：局部压痛、肿胀，可伴有头皮血肿，头皮裂伤和骨膜下血肿等。诊断主要依靠X线和CT检查，应警惕合并脑损伤和颅内血肿，尤其是硬膜外血肿。 ②凹陷性骨折：局部可扪及局限性下陷区，若骨折位于脑重要功能区，可出现偏瘫、失语、癫痫等神经系统定位病症。;①颅前窝骨折：累及眶顶和筛骨，可有鼻出血，框周瘀血（熊猫眼症）和球结膜下出血（兔眼征）。常合并脑脊液鼻漏，Ⅰ、Ⅱ神经损伤。 ②颅中窝骨折：累及蝶骨和颞骨岩部，表现为颞部瘀血肿胀，可伴脑脊液鼻漏和耳漏及Ⅱ-Ⅷ脑神经损伤。 ③颅后窝骨折：强调累及颞骨岩部后外侧和枕骨基底部，有乳突部及枕骨下部肿胀和皮下瘀血。无脑脊液漏。Ⅸ-Ⅻ脑神经损伤。;3.2.4 颅底骨折;;X线：X线可帮助了解骨折片陷入的深度和有无合并脑损伤。对颅底骨折的诊断意义不大。;CT：可确定有无骨折，并有