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临床科室工作考核细则
临床科室工作考核细则
?
指标及总分值 考核内容
? 项分值 得分 备注 综
合
素
质
?
15分 医德医风(有无有效投诉)
(5分) 无 5分 ? ? 1次/年 4分 2次/年 3分 >2次/年 0分 工作计划完成情况
(5分) >90%完成 5分 ? 80—89%完成 4分 70—79%完成 3分 <70%完成 0分 科主任满意度调查
(5分) >90分 5分 ? 80—89分 4分 70—79分 3分 <70分 0分 科
室
管
理
?
25分 院重要会议传达、落实(院周会、临床工作会、临时指令)及记录
(查台账、指令性任务完成记载) 5分 ? ? 科内日常工作情况
(20分查台帐) 科内业务学习(2次/月) 2分 ? ? 继续教育(含教学注省重点专科两年至少一次,否则倒扣5分) 2分 ? ? 死亡、疑难病例讨论制(手术科室包括术前讨论制度的相关内容) 2分 ? ? 病历规范书写
(根据医务科每月病案检查结果) 6分 ? ? 医疗质量控制(有计划、落实、改进措施) 4分 ? ? 会诊制度落实
(4分) 对其他科室邀请应答
(听各邀请科室意见及相关投诉) 2分 ? ? 会诊记录完善否? 派出医师登记????? 1分 会诊意见记录 1分 ?
医
疗
指
标
?
?
?
医
疗
指
标
?
26分
? 工作量(总产值)
根据年度计划考核
(10分) 达标 10分 ? ? 低标5% 9分 低标10% 8分 无增长 7分 工作量下降5% 5分 工作量下降10% 0分 床位使用率
(5分) ≥85%(重点专科≥90%) 5分 ? ? 80%—84% 4分 75%—79% 3分 <75% 0分 床位周转率(20次/年) 2分 ? ? 病房中药饮片使用率 3分 ? ? 药占比 2分 ? ? 抢救成功率 1分 ? ? 三基考核成绩80分以上(3分) 人均分>80分 3分 ? ? 人均分<80分 0分 医
疗
安
全
?
24分 核心制度执行情况(查考核记录)
(6分) 知悉情况(考核100%合格) 3分 ? ? 专项制度考查 3分 ? 关键环节管理
(4分) 医疗安全关键过程流程合理(重危病人管理,围手术期管理、输血及药物不良反应及有创诊疗操作管理) 2分 ? ? 应急预案落实情况 2分 ? ? 医患沟通制度落实
(4分)(调阅病历5份) 完成好(病历抽查与现场调查相结合) 4分 ? ? 1份病历不合格有缺陷 3分 2份病历不合格有缺陷 0分 重大医疗事故及重大纠纷发生情况
(10分) 未发生医疗事故及重大纠纷 10分 ? ? 纠纷赔偿5万(一起/年) 5分 纠纷赔偿5万(二起/年) 0分 发生重大医疗事故及纠纷 0分 纠纷赔偿>2000元(每2000元扣0.5分,依次相加) n 0.5 ?
?
?
医
疗
技
术
?
30分
?
?
?
?
?
医
疗
技
术
?
? 科室规划、方向(查科室建设文档) 4分 ? ? 专业领域技术完成情况,参照《省医院评价标准与细则》完成85% 6分 ? ? 科研课题及基金
(6分) 国家级 6分 ?
?
? ?
?
? 省部级 5分 局级 4分 院级 3分 承担学术委员会及医学杂志副主任或副主编(包括秘书长)情况(按科室承担最高级记分)(4分) 国家级 4分 ? ? 省级 3分 市级 2分 无 0分 论文发表(在中国期刊数据库收藏的论文)
(6分) 每年按论文发表数与医师人数比1:4要求 6分 ? ? 上述比例低于1:4 4分 未完成 0分 重点学科建设获得情况
(4分) 国家级 4分 ? ?
?
?
? 省级 3分 院级 2分 无 0分 ?
?
加分情况:
①??? 省市以上先进个人加5分,先进集体加5分;
??? 获奖情况(论文、课题、新技术、新项目)国家级10分,省级6分,市级4分,院级2分。
在核心期刊上、SCIN、ER、ISTP收载的论文,分别加分为2、10、10、10分。
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