脓疱疮痤疮及疥疮.ppt

脓疱疮、痤疮、疥疮 一、脓疱疮 2.病因 非大疱性脓疱疮常常由金黄色葡萄球菌引起，偶尔由A组β型溶血性链球菌引起，皮肤轻微外伤后细菌粘附、侵入并导致感染。大疱性脓疱疮由金黄色葡萄球菌导致，可发生于完整的皮肤，该菌可产生并释放表皮剥脱毒素，表皮剥脱毒素与细胞表面的桥粒芯糖蛋白1结合，造成表皮细胞间粘附丧失，细胞松解，大疱形成。 一、脓疱疮 一、脓疱疮 二、痤疮 2.病因 痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高，促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。同时毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞，皮脂排出障碍，形成角质栓即微粉刺。毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖，痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸，同时趋化炎症细胞和介质，最终诱导并加重炎症反应 二、痤疮 三、疥疮 3.症状表现 好发部位：指缝、腕屈面、肘窝、腋窝、下腹及大腿内侧等皮肤褶皱部位。通常针尖大小的丘疹，有时可看到疥虫在表皮内掘的遂道，长5一15cm，弯曲、浅灰色或皮色，好发在手指缝，遂道末端有小水疱。皮损瘙痒剧烈，尤其夜间严重。男性患者在龟头、阴囊、阴茎皮肤上可以形成黃豆花生大小的褐色结节，叫疥疮结节。 三、疥疮 三、疥疮 5．预防 注意个人卫生，“三勤”：勤洗澡、勤换衣、勤晒衣被。不与病人同居、握手，不能和病人的衣服放在一起。发现病人及时治疗，换下的衣服要煮沸灭虫，不能煮烫者用塑料包包扎1周后，待疥螨饿死后清冼。 * 一、脓疱疮 二、痤疮 三、疥疮 四、小链接 五、药品管理常识 目录 定义 病因 症状表现 治疗用药 预防 一、脓疱疮 一、脓疱疮 定义 又名“传染性脓疱病”，俗称“黄水疮”，是一种常见的、通过接触传染的浅表皮肤感染性疾病，以发生水疱、脓疱，易破溃结脓痂为特征。根据临床表现不同，分为大疱性和非大疱性脓疱疮两种类型。 一、脓疱疮 3.症状表现 好发于儿童、亦可见于成年人，夏秋炎热季节多见；好发于头面部、手足等暴露位置，多继发于痱子，湿疹等。 皮肤初起为红斑、丘疹或水疱，很快变成脓疱。因为脓疱壁薄而松弛，故易破溃，渗黄水，干后形成叠瓦状蜡黄色厚痂，邻近的皮损常相护融合。 病程1周，治疗不及时，可迁延。链球菌感染可继发肾炎。面积较大时，病人出现畏寒、发热等全身症状。 新生儿可发生败血症。 一、脓疱疮 4.治疗用药 原则：局部治疗为主，常用方法：杀菌、消炎、收敛、干燥、消除分泌物 常用药物 a.西药非处方药 红霉素软膏：外用于脓疱疮等化脓性皮肤并极小面积烧伤、溃疡面感染 b.中成药 三黄膏 成分：黄柏、黄莲，黄芩等。清热解毒，消肿止痛 5．预防 注意个人卫生，保持皮肤清洁。患者应适当隔离，患者接触过的衣服、毛巾、用具等，应予消毒。 二、痤疮 定义 病因 症状表现 治疗用药 二、痤疮 定义 俗称“粉刺”“青春痘”“壮疙瘩”，是青春期常见的一种慢性毛囊皮脂炎症，多发于面部，有粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等多种损害，并常伴有皮脂溢出。 二、痤疮 3.症状表现 好发部位：面部、胸背部等皮脂腺发达部位。严重时引起疼痛和触痛，青春期后可自愈或减轻。早期：皮损位于毛囊口的黑头粉刺，挤压后可见头部呈黑色、体部呈黄白色半透明脂肪栓排出。腺口闭塞，形成皮疹，顶部出现小脓包，破溃或吸收后遗留暂时性色素沉着或小凹状疤痕。 二、痤疮 4.治疗用药 a.西药非处方药 克林霉素磷酸酯凝胶：可杀灭痤疮丙酸杆菌，还可以使皮肤表面油脂减少，有利于痤疮治疗 b．中成药 当归苦参丸 成份：当归、苦参。能活血化淤、清热除湿。用于面生粉刺疙瘩或有脓疱者。 三、疥疮 定义 病因 症状表现 治疗用药 预防 三、疥疮 定义 是由疥虫寄生在人体皮肤表皮层内的引起的慢性传热性皮肤病 2.病因 疥虫寄生在人或动物的体表，通过密切接触而传染。在集体人群或家庭中容易传播，也可由感染的被子、衣服等间接传染。 三、疥疮 4．治疗用药 a．西药非处方药 克罗米通乳膏10％：作用于疥虫的神经系统，使疥虫麻痹死亡。全身涂抹，消毒衣物被子。 b．中成药 如意金黄?：用清茶调敷或黄酒调敷。 *