无创通气临床应用教材教学课件.pptVIP

无创正压通气临床应用 ;相关术语; 是指无创的正压通气方法，包括双水平正压通气（bi-level positive airway pressure, BiPAP）和持续气道内正压（continuous positive airway pressure, CPAP）等多种气道内正压通气模式。 ;BiPAP;历 史;回顾人工通气发展过程;NIPPV与有创正压通气的比较 ;避免有创通气的并发症 不易密闭，漏气 避免口鼻粘膜、声带的损伤 死腔增大 避免或减少镇静剂的应用 面部损伤 减少机械通气相关肺炎发生 腹胀 痛苦小，易接受 不利于气道分泌物的引流 保留正常的生理功能 加温加湿、FiO2调节不充分 (如言语交流、咳嗽、进食）;无创通气的适应证 ;一、NPPV总体应用指征和临床切入点;疾病进展 或急性发作;二、NPPV在不同疾病中的应用;COPD急性加重期（AECOPD）;COPD急性加重期（AECOPD）;稳定期COPD ;心源性肺水肿 ;免疫功能受损合并呼吸衰竭 ;支气管哮喘急性严重发作 ;NPPV辅助撤机 ;辅助支气管纤维镜检查 ;手术后呼吸衰竭 ;肺炎 ;急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（ALI/ARDS） ;胸壁畸形或神经肌肉疾病 ;胸部创伤 ;拒绝气管插管的呼吸衰竭 ;其他疾病 ;;三、在临床实践中动态决策NPPV的使用 ;四、禁忌证;第二部分  NPPV的实施及其相关的问题;一、NPPV的基本操作程序;（一）患者的教育;NIPPV的连接的方式 ;（二）连接方法的选择与佩戴;（二）连接方法的选择与佩戴;;Total? Face Mask;（三）参数的初始化和调节 ;;（四）疗效判断;（四）疗效判断;（五）NPPV的治疗时间和撤除;二、通气模式选择和常用的通气参数设置;表 NPPV常用的通气参数的参考值;三、常见不良反应与防治;三、常见不良反应与防治