急性出疹性疾病.pptVIP

急性出疹性疾病 病例一 患儿女，5岁，因“发热4天，皮疹1天”入院。4天前开始发热，体温波动在38.3-39.5℃，伴喷嚏、流涕、咳嗽，流泪、畏光，未予治疗，1天前出现皮疹，皮疹先出现于耳后发际，继而见于颈、额面部，渐波及躯干和四肢，不伴痒感。皮疹出现后体温高达39.5-40.2℃。精神、胃纳欠佳。 体查：T 40℃,神志清,疲倦，头面部、躯干、四肢均可见红色斑丘疹，压之褪色，疹间见正常皮肤，眼睑浮肿，结膜充血，唇红、干燥，颊粘膜满布灰白色小点，直径约1mm,外有红晕，咽充血（++），双扁桃体Ⅰ度大，双肺呼吸音粗，未闻罗音。心、腹无异常。 病例二 患儿，男，6月，因“发热3天” 入院。患儿3天前无明显诱因出现发热，体温多维持在38.5-40.0℃之间，自服退热药可缓解，但易反复。无伴寒战、抽搐，无咳嗽，流涕。发热第三天体温降至正常，头面、躯干出现皮疹，逐渐增多。体查：神清，精神可，面色红润，呼吸平顺，全身浅表淋巴结未及肿大，全身见较多红色粟粒样皮疹，压之褪色，咽稍充血，双肺呼吸音清，无罗音，心率130次/分，未闻及病理性杂音。 病例三 患儿，女，3岁，因“发热、皮疹3天” 入院。患儿3天前无明显诱因出现发热，初始体温37.5 ℃伴流清涕，自服头孢克洛，体温逐渐上升39℃，并全身出现红色皮疹伴瘙痒，在当地医院静滴头孢地嗪