[健康]不宁腿综合征.doc

拆分词条 百科名片?? 不宁腿综合征 不宁腿综合症（restless legs syndrome RLSむずむず脚综合症）是一种临床上比较常见的疾病。症状与体征分离，安静状态下表现严重，活动后反而消失，多发生在夜间睡眠时。 以成年人发病为多。属于中医学中“痉病”的范畴。不宁腿综合征扰乱睡眠的问题已经引起国际医学界的充分重视，在美国还成立了不宁腿综合征基金会，帮助患者进行治疗和筹集资金进行临床科学研究。 目录 不宁腿综合征的发病原因 1．遗传因素 2．局部缺血学说 3．内分泌因素 4．代谢与营养障碍 5．其他病因 不宁腿综合征的临床表现 1症状 2体征 3物化检查 不宁腿综合征的诊断与鉴别诊断 不宁腿综合征的西医治疗 不宁腿综合征的中药治疗 不宁腿综合征的针灸治疗 体针 挑治加穴位注射 温针加头针 针灸 穴位注射加中药 主要参考文献 不宁腿综合征的危害 不宁腿综合征的发病原因 1．遗传因素 2．局部缺血学说 3．内分泌因素 4．代谢与营养障碍 5．其他病因 不宁腿综合征的临床表现 1症状 2体征 3物化检查 不宁腿综合征的诊断与鉴别诊断 不宁腿综合征的西医治疗 不宁腿综合征的中药治疗 不宁腿综合征的针灸治疗 体针 挑治加穴位注射 温针加头针 针灸 穴位注射加中药 主要参考文献 不宁腿综合征的危害 展开 编辑本段不宁腿综合征的发病原因 　　本病的发病原因目前尚不清楚。常并发于胃部手术以后、尿毒症、酒精中毒、精神因素对发病具有一定重要性。特别是在构思、看电影、和戏剧时容易出现症状。有人认为本病是自主神经功能障碍。感染性疾病、维生素缺乏、糖尿病及各种贫血等可能为发病因素。有人认为是常染色体显性遗传病，同一家族人群中可有数人发病。[2]有人提及使用苯噻嗪，突然停用巴比妥类药物可以诱发本病。有人认为最可能的原因是新陈代谢产物异常堆积在肌肉中引起。亦有报道与CAPD（腹膜透析）不充分或者局部血液循环运行障碍有关。 　　本病有原发性和继发性两类。其中原发性病因不明，儿童患者常有家族遗传史。继发性常见于以下原因：尿毒症、缺铁性贫血、叶酸缺乏、孕娠、风湿性关节炎、帕金森病、多灶神经病、代谢疾病和药物所致的。 　　不宁腿综合征的病因比较复杂，西医上病因尚不明，下列因素据认为可能与发病有关。 1．遗传因素 　　Ekbom(1960)认为RLS的发病与遗传因素有关，在其报道的患者中43％亲属中有类似疾病，且有几个家系为显性遗传。 2．局部缺血学说 　　RLS多在安静休息时发生，长期在寒冷环境中工作也会发病，经活动、按压、捶打局部肌肉或应用血管扩张剂后常可缓解症状。部分患者肢体血流图检查也显示血流量减低。根据上述事实，不少学者认为本病是由于局部组织血液循环障碍，导致组织缺氧及代谢产物蓄积所致。 3．内分泌因素 　　RLS在妊娠妇女中也很常见。有人对486例新近分娩妇女做回顾性诊断，发现有11．3％患本病。Jolivet(1953)报道27％妊娠妇女有RLS表现。 4．代谢与营养障碍 　　重症RLS大多并发于糖尿病、尿毒症、乙醇中毒、癌肿、高胆固醇血症及血卟啉病等，因此有人认为可能为代谢障碍引起的代谢性末梢神经病。还认为与贫血和缺铁有关。在Ekbom(1966)报道的77例本病患者中，1／4血清铁低于正常值；Aspenstrom(1964)报道健康检查发现的80例缺铁患者中，42％有RLS；Behrman(1955)证实本病患者口服或注射铁剂后不适感觉有明显好转。 5．其他病因 　　下肢部分静脉血栓形成和曲张、部分胃切除、服用吩噻嗪类和巴比妥类药物、有焦虑或抑郁等精神因素等，据报道均与本病存在一些关系。 编辑本段不宁腿综合征的临床表现 1症状 　　主要发生在下肢，尤其是小腿有一种难以表达的特殊不适感觉，迫使患者下肢不停地运动，双侧同时受累或者在一侧表现明显。安静时发作，夜晚或者休息一段时间后症状更为严重，有时仅仅持续数分钟，严重的则整夜不停，活动下肢可以使症状明显减轻，但患者在休息或入睡以后症状会明显加重，成为严重失眠的主要原因。 2体征 　　夜间安静睡眠时，从一侧下肢到另一侧下肢出现交替性的、周期性的肌肉活动亢进，可见下肢肌肉的交替性不适。 3物化检查 　　一般没有阳性结果发现，有时可有下肢发凉，或者中度贫血，血清铁降低。神经系统检查、肌肉电图、肌肉活组织检查均正常，可有患侧肢体的血管紧张度增高，血流量降低。多导睡眠图（PSG）检查可帮助明确诊断。 编辑本段不宁腿综合征的诊断与鉴别诊断 　　诊断：原发性RLS的诊断标准为： 　　⑴双腿不适（麻刺感、刺痛感、紧张、疼痛）伴有不可控制的机体运动。 　　⑵症状在休息时出现，主要在晚间，可以影响入睡；病情严重随时变化