超声生物显微镜(ubm)临床应用【ppt】.ppt

角膜皮样肿：角结膜缘弥漫性增厚，巩膜和角膜上皮均受累，其内呈高回声反射 * 翼状胬肉 * 谢 谢！ * 单纯性瞳孔阻滞型（原发性闭角型青光眼） 周边虹膜切除术前，周边虹膜变平坦，瞳 孔阻滞解除，房角增宽、开放。 * 单纯性非瞳孔阻滞型（原发性闭角型青光眼） 房角极窄，周边虹膜平坦，在房角入口处周边虹膜突然呈屈膝状转折，注意：瞳孔缘相对位置呈中位型，虹膜根本附止靠前，周边虹膜肥厚，但睫状突无前移，虹膜无膨隆。 * 单纯性非瞳孔阻滞型（原发性闭角型青光眼） 是房角由于周边虹膜堆积闭合，睫状突前位和虹膜根本附止靠前，由于周边虹膜无膨隆 * 单纯性非瞳孔阻滞型（原发性闭角型青光眼） 示瞳孔散大时，肥厚且前位附着的周围虹膜向房角小梁网处堆积，引起房角狭窄或关闭（周边虹膜肥厚型） * 单纯性非瞳孔阻滞型（原发性闭角型青光眼） 示使用缩瞳剂后，由于瞳孔缩小和虹膜拉长变薄，房角增宽开放（周边虹膜肥厚型） * 单纯性非瞳孔阻滞型 前位的睫状突将周边虹膜顶向房角，引起房角狭窄关闭（睫状突前位型），虹膜根本较短和向前插入到睫状突表面，形成狭窄而陡峭的周边虹膜形态 * 原发性闭角型青光眼多种机制共存型 示瞳孔阻滞+周边虹膜肥厚型，注意虹膜根部附止靠前，周边虹膜肥厚，轻度或中度虹膜后表面向前膨隆 * 原发性闭角型青光眼多种机制共存型 示瞳孔阻滞+周边虹膜肥厚+睫状突前位型，注意虹膜根部附止靠前，周边虹膜肥厚，睫状突前位，轻度或中度虹膜后表面向前膨隆 * UBM对其他眼内疾病的临床应用 晶状体疾病 白内障 晶状体脱位 人工晶体 玻璃体疾病 前段玻璃体脱离 玻璃体混浊 玻璃体腔内异物 眼内硅油和重水（并发症） 视网膜疾病 视网膜下出血 视网膜孔 肿瘤 视网膜脱离 前段增殖性玻璃体视网膜病变 眼外伤 角膜穿通伤 虹膜根本离断 房角后退 睫状体分离 睫状体 脉络膜脱离 前房积血 玻璃体积血 视网膜脱离 脉络膜上腔出血 眼前段肿瘤 虹膜睫状体实体肿瘤 囊肿 睫状体萎缩发育不良 球结膜及附属器病变 角膜缘皮样肿 球结膜下皮样脂肪瘤 * 裂隙灯彩照显示晶状体周边部楔状混浊 UBM显示晶状体周边部散在小片状的高回声区 * * 周边玻璃体混浊 * * 周边玻璃体后脱离 * UBM检查硅油界面呈高度均一的线状回声波（箭）， 箭头为残留的玻璃体增殖 * 该患者为人工晶体眼，前房重水残留和硅油乳化， 乳化的硅油漂浮在角膜后表面，呈多次高回声（箭）； 而重水随患者仰卧位沉在下方的人工晶体表面， 呈多次回声（箭头） * 晶体脱位 晶体向下颞侧脱位，前表面倾斜并已明显离开虹膜。 * * 房角后退 轻中度的房角后退 眼球钝力 组织变形损伤（睫状体撕裂） 图示房角潜在的睫状体撕裂口，虹膜根部与巩膜这间距离加大。 * 房角后退 呈现出个明显的睫状体撕裂口（重度房角后退） * 睫状体分离（睫状体断离） 图示睫状体肥厚部与睫状体平坦部均与巩膜分离，脉络膜上腔与前房贯通。 * 睫状体脱离, 总是360度 * 睫状体脉络膜脱离 睫状体上腔内无回声暗区及明显的条索状回声，睫状突回声增厚且前移前旋推顶根部虹膜，睫状体上腔与前房未完全沟通。 * 前房积血 前房内可探及点状回声与角膜回声连接紧密，由于为仰卧位检查所致，受重力的影响下方回声强度较上方强，为血细胞堆积所致。 * * 脉络膜上腔出血 睫状体脉络膜脱离，脱离的间隙充满了密集的细颗粒 状高回声，与睫状体脉络膜脱离间隙无回声形成鲜明 对比 * UBM—眼前段肿瘤 虹膜肿瘤—UBM 确定肿物的性质（实性、囊性） 确定肿瘤的边界 最具价值之一， 如确定 虹膜肿瘤是否延伸侵犯睫状体， 是否计划手术切除， 对虹膜、睫状体肿瘤的准确分类 周边虹膜肿瘤的观察，优于房角镜 监控肿瘤变化 对肿瘤深度的探测精确度