[医药]“报告单解释”是我们义不容辞的义务.doc

“报告单解释”是每个检验工作者义不容辞的义务！！！ 检验报告单解释，是医务人员回答病患提问，解除疑惑，增进其对医学术语含义、检验结果临床意义、病情轻重转归等的了解的过程。与许多同行讨论，绝大多数都认为解释是临床医生的职责，检验人员只能是“退避三舍”。因为我们不了解病人的病情，也没有接受过专业的诊疗方面的培训，如果光凭我们所知的丁点儿浅薄的医学知识去解释，则很容易出错。为了杜绝风险，保护自己，所以要守口如瓶，正所谓言多必失。 看来，“解释”成了烫手的山芋，似乎如魔鬼般可怕。医疗纠纷确实是当今医疗机构一大害虫，如幽灵般缠绕着每个医务工作者，一不小心，就卷入其中。可是，我总在想，我们行医的首要原则难道是保护自己吗？ 郑州有位好心的大学生扶起一位老人，结果被污陷，反而赔偿了七万元。知道此事的人皆大呼，现在的好人不能做！我们行医也是一样，有人热心的给病患解释报告单，可能未切中其病情，导致其误信而采取了错误的救治措施而延误病情，结果被揪着不放，斥责要此检验员负全责，确实是令人头痛的事，可是，我们不能因为做一件问心无愧的事要承担某种风险，就畏畏缩缩，投鼠忌器。热心的释疑，是对病人的一种无私关爱，真爱应该是无条件的，怎么可以为它附加一个“必须让我没有任何风险，不被陷害”的条件，才可以付出我的关爱？ 何况，报告单是由我们亲手发出，病人对此“单据”有任何疑问，天经地义的，我们皆要义不容辞的担负起解释的义务。这就好比你到商场去买一件家电，你想了解它的性能、参数、使用与保养方法，导购绝对有义务给你一个满意的回答，而不能说：“我们只管卖，而不负责解释什么参数用法，想知详情，去问厂家”。 总是听到太多的报告单解释就是“搬石头砸自己的脚，自找麻烦”等等之类的说法，可是，责任不是用来“推”的，而是应该“扛”的，我想身为一个新时代的检验工作者，就应该勇敢的挑起“报告单解释”的大梁，并且勇敢的在“好人难做”的大环境里默默的做个热心为病患服务的好人。要明白，做任何工作都会有风险，如果我们心态上始终处于对风险的忧虑而处处如履薄冰，那么，还能做好什么事情呢？我们把自己的翅膀捆绑得那么紧，还能飞得多高多远？ 我无数次的思考，痛苦的思考：我们也是医务工作者，收了检查费，怎么有底气，能理直气壮的对病人说：“我们只负责检验，没有做解释的义务，要解释去找医生！”至于解释后风险，何必过于胆颤心惊？一者，报告单解释后纠纷罕有所闻；二者，病种繁如星斗，疾病表现错综复杂，即使是经验丰富的临床医生，也同样会出现误诊、错治，即便让医生去解释报告单，也难免出错。但医生的风险在于要写病历，开处方，事发后这些东西便是病人起诉的有利依据，而我们是口头解释，没有给出书面文件，即便出事，也是死无凭证，想追究我们的责任，难度很大。即便对方再找到当时现场的旁证人，我们也可以几句话化解：第一、是你主动问询我的，我才热心给你解释，而不能不理你或者简单的打发你走；第二、我虽不是临床医生，但没有任何法规说非临床医生就没有解释报告单的权力；第三、我是凭我所学，依据专业书籍及权威媒介上所阐述的内容来做出解释的，没有超越它们胡编造乱；第四、如果说凡是非临床医生凭他所知的一点儿医学知识给病患做出解释和推断，你听信后出事，这个人就要负责，那么，每一位对你的病情热心“插一嘴”的你的亲友（邻里、同事）都可能会成为罪人了。这还是最差的情况，事实上，我们解释中，不可能动辄很肯定的对病人说，从结果来看，你就是什么什么病；你绝对没有危险之类的话。解释是有很多技巧的，巧妙的解释，审慎的推理，可以杜绝很多的后患，又让病患满意而归。并且我认为，不光是检验指标涵义和检验结果相关临床意义的解释我们可以做，当遇到关于诊断、治疗、用药、调养等的提问，一样也可以大胆的说上几句——我们要明白，在解析此类疑问的过程中，我们只是以“患者求医与医生施治”的局外人的身份（因为我们不是其挂号求诊的对象）很单纯的表达个人的一种观点和认识，而我们的宪法里都明摆的写着“言论自由，言论无罪”（比如说用药建议，病人自己去药店，导购也没有医师执照吧，可还不是照样推荐他们使用什么样的药物，又有谁听说过导购推荐错了而闹纠纷的呢？）唯一要当心的问题是：如果万一出事，病人可能会钻空子：“你是穿白大褂的，让我误认为你是有经验的医生，所以照你的话去做了，你的言语对我造成严重误导，所以你难辞其咎”。对于这一点的防范，我们可于多处建立醒目的告示（如：谈话语句间、检验报告单备注里、检验科窗口），明确表明我们只是义务答疑，所有回答仅供参考，不承担后续的任何法律责任。 总之，任何时候不要轻易的说“我不知道，去问临床医生”这样的话，因为人的心理是很微妙的，他既然向你提更多更广而深的问题，就表示其心理上开始喜欢和认同你，对你抱有了某种期望和信赖，而一句简单打发他们走的话只会挫伤他们对你的好感，让其感