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海 軍 軍 軍 官 學 校 資 訊 應 用 申 請 書 編號：0001 姓名 性別 出生年月日 身分證明文件字號 住（居）所、聯絡電話 申請人： 男□ 女□ 地址： 電話：（H） （O） e-mail： ※代理人： 與申請人關係： （ ） 男□ 女□ 地址： 電話：（H） （O） e-mail： ※法人、團體、事務所或營業所名稱： 地址： （代理人或代表人資料請填於上項申請人欄位） 序號 檔號 申請案件內容要旨 申請項目（可複選） 【閱覽、抄錄】【複製】 1 □ □ 2 □ □ 3 □ □ 4 □ □ 5 □ □ 6 □ □ 7 □ □ 8 □ □ 9 □ □ 10 □ □ 申請目的：□個人或關係人資料查詢 □學術研究 □新聞刊物報導 □業務參考 □其他（請敘明目的）： 此致 海軍軍官學校 申請人簽章： ※代理人簽章： 申請日期： 年 月 日 填 寫 須 知 ※標記者，請依需要填入，其他欄位請填具完整。 身分證明文件字號請填列身分證字號或護照號碼。 代理人如係意定代理人者，請檢具委任書；如係法定代理人者，請檢具相關證明文件影本。申請案件屬個人隱私資料者，請檢具身分關係證明文件。 申請人為法人、團體、事務所或營業所者，請附登記證影本。 申請本局檔案、行政資訊或卷宗有檔案法第十八條所定情形之一者，得予駁回。 閱覽、抄錄或複製本局檔案、行政資訊或卷宗，應於指定時間及場所為之。 閱覽、抄錄或複製本局檔案、行政資訊或卷宗，應遵守本局行政資訊公開應用須知有關規定，並不得有下列行為： 添註、塗改、更換、抽取、圈點或污損檔卷。 拆散已裝訂完成之檔卷。 以其他方法破壞或變更檔卷內容。 閱覽、抄錄或複製本局檔案、行政資訊或卷宗，應依所附收費標準表繳納費用。 申請書填具後，得以書面通訊方式送海軍官校 高雄巿左營區軍校路六六九號 電話：（07）5885760 傳真：（07）5885760 其他應告知事項：