化湿药讲义课件.pptVIP

四、性能特点 　1.药性：除佩兰外，其余都为温性。 　2.药味：辛 　3.归经：脾胃 　4.升降浮沉：化湿本身无升降沉浮的作用倾向， 　　　　　　　但是有的药物兼能发散——升浮； 　　　　　　　有的药物能够止呕——沉降 　5.毒性：常用剂量无毒 五、配伍应用 1、行气药：配伍补气药的原因 （1）针对气滞的症状 （2）调理脾胃气机 （3）本章中某些药物不具有行气作用。 2、温里药 3、补气健脾 4、清热药 5、利水渗湿药 六、使用注意 　1. 阴虚血燥者慎用。 　2.注意使用剂量与药效的关系 　3.不易久煎 化湿、燥湿、清热燥湿 化湿：消除湿浊功能 燥湿：气味芳香，味苦，湿性强，消除湿浊功能 　二者与清热燥湿作用不一样，为清热作用之一，递属于清热，针对湿热病邪，全身均可能发生，（上、中、下三焦），为了不引起混淆，最好就认为清湿热；而化湿则主要针对中焦的湿邪。 　Ⅰ药性平和的芳香化湿药：藿香、佩兰 　Ⅱ兼能行气的温中化湿药：砂仁、白豆蔻、 　　　　　　　　　　　　　厚朴 　Ⅲ长于燥湿的药物：苍术、草豆蔻、草果 二、性味归经： 　　辛、平，归脾、胃、肺经 三、功效与应用 （一）化湿和胃 1.类似藿香，治疗湿浊中阻证，两者常相须为用 2.本品性平而不温燥，以化内湿，避秽浊见长，尤其长于治疗脾经湿热（脾瘅证）。症见口中甜腻、多涎、口气腐臭、舌苔垢腻 （二）解表 暑湿 、 暑热 其解表之力不及藿香 发热、头痛如裹、困重――藿香正气散＋佩兰 四、使用注意： 1.若是使用鲜品，加倍用药 2.治疗轻证，可单用，但是功效弱，多配伍使用。 Ⅱ 兼能行气温中的化湿药――寒湿阻滞中焦（砂仁、白豆蔻、厚朴） 砂仁与白豆蔻 相同点： 1.性味归经：皆辛温，主入脾胃二经，气味芳香 2.功效与应用： （1）能化湿行气，温中止呕，都可以用来治疗湿阻中焦，脾胃气滞证。 （2）尤其适宜于脾胃寒湿气滞 （3）二者常相须为用 3.使用：均具有芳香之气，为防止芳香的挥发油丢失，入汤剂均应后下。 不同点： 砂仁： 1.作用偏于中、下二焦，长于温脾止泻，并能安胎 2.价格贵，最好打烂吞服 （1）可用于治疗饮食积滞所致气滞 （2）脾虚气滞 （3）温中――脾胃虚寒――脘腹冷痛、泄泻 （4）安胎――气滞――胎动不安（恶阻）配苏梗 （5）固涩（次要作用） 　　止泻――脾胃虚寒证 　　止遗――肾阳不足 白豆蔻： 作用偏于中上二焦，善理脾肺气滞，长于温胃止呕 1.辛散入中上二焦，宣化湿浊――湿温初起，身热不扬 2.温中止呕――胃寒呕吐 Ⅲ 长于燥湿的药物 燥湿（作用强）：苍术、草豆蔻、草果 草豆蔻与草果 相同点： 1.温燥之性强于砂仁、白豆蔻 2.均具有燥湿温中的作用 3.寒湿中阻证最佳：见脘腹冷痛、胀满呕吐、泄泻，苔白腻 不同点： 草豆蔻： 1.兼能行气――胀满＋白豆蔻、砂仁、厚朴 2.止泻――脾肾阳虚的五更泻 草果： 1.具有特殊的臭气和辣味，其燥烈之性和燥湿温中之力均强于草豆蔻 2.兼能除痰截疟――疟疾（寒湿偏胜者为宜） * * 第九章 化湿药 概述： 一、含义 具有化湿运脾作用的药物，称为化湿药。 二、功效 化湿——运脾 良性循环，互为因果。 三、适应证 1.湿浊中阻　脾胃失固，运化失常——所致脘腹 2.湿阻中焦 　痞满、呕吐 3.湿浊困脾　泛酸、食少体倦，口干多涎，舌苔白腻 七、分类 藿香 一、药用来源： 为唇形科多年生草本植物广藿香的 地上部分 （掌握） 二、性味归经、功效 、应用 功效 主治病证 藿香 辛，微温；归脾、胃、肺经 化湿 解表 止呕 湿滞中焦证 暑湿证及湿温证初起 呕吐 为治疗湿浊中阻所致之呕吐要药 佩兰 一、药用来源 菊科多年生草本植物佩兰（兰草）的 地上部分 （了解） 别名：兰草 男性：遗精、滑精 女性：白带过多，带下清稀 厚朴 一、药用来源 为木兰科落叶乔木植物厚朴或凹叶厚朴的 干皮、根皮及枝皮 （掌握） 二、性味归经、功效 功效 主治病证 厚朴 苦、辛，温；归脾、胃、肺、大肠经 行气 燥湿 平喘 湿阻中焦，气滞不利所致的脘闷腹胀，腹痛，或呕逆等证 肠胃积滞，脘腹胀满，大便秘结 痰饮喘咳 苍术 一、药用来源 为菊科多年生草本植物茅苍术（茅术、南苍术）或北苍术的 根茎 （掌握） 二、性味归经、功效 、应用 功效 主治病证 苍术 辛、苦，温；归脾、胃经 燥湿健脾 祛风湿 湿滞中焦证 风湿痹证 明目 夜盲症及眼目昏涩 解表 风寒夹湿表证 * * * *