医疗救护临时演练总结.docVIP

医疗救护临时演练总结 通过此次出现为应付突发事件做的医护救援行动，让我们学习到遇到事情不慌张、要冷静处理事情！ 以下列出我们在操作中的步骤： 双人心肺复苏步骤? ???????①基本上与单人心肺复苏术步骤相同；? ???????②两人动作必须协调配合，一人按压，一人吹气，以5：1比率进行；做口对口人工呼吸? ???????者，负责开放气道，观察瞳孔，触摸颈动脉搏动。? ???????③施行心肺复苏的人可分别站在（或跪在）病人的左侧和右侧，便于交替进行人工呼吸? ???????和心脏按压。受到条件的限制，也可站（跪）在同侧。? ???????④做心脏按压和人工呼吸者交换位置，互换操作，中断时间不能超过5秒钟。? ??????? ???????心肺复苏终止指标? ???????①病人已恢复自主呼吸和心跳。? ???????②确定病人已死亡。? ???????③心肺复苏进行30分钟以上，检查病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。 ??????? ???????心肺复苏术的要点? ???????①发现心跳、呼吸停止，立即进行心肺复苏术，以挽救生命。? ???????②心肺复苏术包括口对口人工呼吸和胸外心脏按压。? ???????③口对口人工呼吸的操作要点：头后仰，打开气道，捏住鼻孔，封住口唇，深吸一口气? ???????后，向口腔内吹气，每分钟12~14次。? ???????④胸外心脏按压的操作要点：在胸骨中下1/3交界处垂直下压3~4厘米，每分钟100次左右。? ???????⑤单人徒手心肺复苏术，胸外心脏按压与人工呼吸按15：2进行；双人心肺复苏按5：1进行。 外伤止血法 　　一、包扎止血　　一般限于无明显动脉性出血为宜。小创口出血，有条件时先用生理盐水冲洗局部，再用消毒纱布覆盖创口，绷带或三角巾包扎。无条件时可用冷开水冲洗，再用干净毛巾或其他软质布料覆盖包扎。　　如果创口较大而出血较多时，要加压包扎止血。包扎的压力应适度，除达到止血而又不影响肢体远端血运为度。包扎后若远端动脉还可触到搏动，皮色无显变化即为适度。严禁用泥土、面粉等不洁物撒在伤口上，造成伤口一步污染，而且使下一步清创带不困难。 　　二、指压法止血　　用于急救处理较急剧的动脉出血。手头一时无包扎材料和止血带时，或运送途中放止血带的间隔时间，可用此法。　　手指压在出血动脉的近心端的邻近骨头上，阻断血运来源。方法简便，能迅速有效地达到止血目的，缺点是止血不易持久。事先应了解正确的压迫点，才能见效。　　常用压迫止血点：　　(１)头面部：　　压迫颞动脉─手指压在耳前下颌关节处，可止同侧上额、颞部及前头部出血。(见图一、Ⅰ及图二所示）　　压迫颌外动脉—一手固定头部，另一手拇指压在下颌角前下方2—3处，可止同侧脸下部及口腔出血。（见图一Ⅱ图三）　　压迫颈动脉—将同侧胸锁乳突肌中段前缘的颈动脉压至颈椎横突上，可止同侧头颈部、咽部等较广泛出血。（见图一、Ⅲ）注意不能压迫时间太长，更不能二侧同时压迫，引起严重脑缺血，更不要因匆忙而将气管压住，引起呼吸受阻。　　(２)肩部和上肢出血：　　压迫锁骨下动脉—在锁骨上窝内1、3处按到动脉搏动后，将其压在第一肋骨上，可止肩部、腋部及上肢出血。　　压迫肱动脉—在肱二头肌沟骨触到搏动后，将其压在肱骨上，可止来自上肢下端前臂，手部的出血。　　(３)下肢出血：　　压迫股动脉—在腹股沟韧带中点处，将其用力压在股骨上，可上下肢出血。 　　三、止血带法止血　　较大的肢体动脉出血，且为运送伤员方便起见，应上止血带。用橡皮带、宽布条、三角巾、毛巾等均可。　　上肢出血：止血带应结扎在上臂的上1、3处，禁止扎在中段，避免损伤桡神经。　　下肢出血：止血带扎在大腿的中部。　　上止血带前，先要将伤肢抬高，尽量使静脉血回流，并用软织敷料垫好局部，然后再扎止血带，以止血带远端肢体动脉刚刚摸不到为度。　　使用止血带应严格掌握适应和要领，如扎得太紧，时间过长，均可引起软组织压迫坏死，肢体远端血运障碍，肌肉萎缩，甚至产生挤压综合症。如果扎得不紧，动脉远端仍有血流，而静脉的回流完全受阻，反而造成伤口出血更多。扎好止血带后，一定在做明显的标志，写明上止血带的部位和时间，以免忘记定时放松，造成肢体缺血时间过久而坏死。上止血带后每半小时到一小时放松一次，放松3—5分钟后再扎上，放松止血带时可暂用手指压迫止血。 广州富利建筑安装工程有限公司