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肿瘤急症胸腔积液ZP61.ppt

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肿瘤急症胸腔积液ZP61

肿瘤急症及处理 大连医科大学附属二院肿瘤内科 孙秀华 上腔静脉综合征 Superior Vena Cava Syndrome (SVCS) 由于上腔静脉血流受阻(压迫、血栓或混合)所致的一组综合征,临床表现为呼吸困难,面颈肿涨及浅表静脉扩张(曲张)。 头部 面部 双上肢 上胸部 奇静脉 内乳静脉 侧胸静脉 背柱旁静脉 食管静脉网 颈胸皮下静脉 SVCS病因 恶性肿瘤 80% 良性疾病 ?15% 引起SVCS的肿瘤类型 病 种 发生率 我院资料(502例) 肺 癌 75% 78% 恶性淋巴瘤 10~15% 12% 胸腺瘤 __ 4.5% 其它 (纵隔生殖细胞瘤,转移癌等) 5.5% 引起SVCS肺癌亚型(370例) 小细胞肺癌 142(38%) 鳞癌 97(26%) 腺癌 52(14%) 大细胞癌 43(12%) 末分类 34(9%) 病种 作者 例数 SVCS例数 发生率 Arm strog 4100 99 2.4% 肺癌 Salsali 4960 — 4.2% 我院(SCLC) 2561 120 4.8% Armstrog 952 — 1.9% 淋巴瘤 Perez-Soler 915 36 4% 我院 5101 306 6% 引起SVCS的良性疾病 1. 结核 2. 纵隔纤维化 3. 动脉瘤 4.胸内甲状腺肿大 5. 中心静脉插管或起搏器引起静脉血栓 诊断:SVCS诊断不难,重要的是明确病因。 一、症状、体征 二、影像检查:胸正侧位片 胸

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