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医院信息化发展和建设之我见 　　摘要：本文讲述了医院信息化系统发展的现状，医院信息化系统建设的前期准备、过程和目的。 　　关键词：信息化；医院；系统；网络 　　中图分类号：R82 文献标识码：A文章编号：1007-9599 (2011)05-0000-01 　　Hospital Information Technology Development and its Construction 　　Duan Tao 　　(North Sichuan Medical College Hospital,Nanchong637000,China) 　　Abstract:This paper introduced the status of development of hospital information system, hospital information system construction preparation, process and purpose. 　　Keyword:Informationization;Hospitals;System 　　当前，随着竞争日益激烈的医疗市场的不断发展，医疗行业之间的竞争亦日趋激烈，提高医院的管理水平，提高服务质量，在竞争中处于有利地位，是医院面临的重要课题。传统的以结果为标准的经验管理模式显然已不能适应当前的形势。社会发展要求将管理模式由原来的“结果管理”转为“过程管理”，要求医院的管理用具体、确切的数据支持和理论指导，由原来的“定性决策”过渡到“定量决策”。为了实现定量决策，需要广泛、准确、快捷地收集汇总医院的各种数据资料，作为领导决策时的重要参考依据，这就必然需要建立医院信息系统，使医院的各类信息快速有效地传送最高决策者处，成为最高决策者的有力工具，利用好它，才能使医院管理科学化，提高经济效益。 　　由于医院信息系统的建设有别于购买一项医疗设备，或建造一幢大楼，它是计算机软硬件系统与医院管理体系有机结合的一项不断改进和发展的长期工程，需要医院长期、不间断的投资和发展，才能保证医院网络系统和医院信息系统的正常运行和发展。这就需要有强有力的组织保障和资金投入。要求院领导对院医院信息系统的建设非常重视，认为这是医院服务上水平、管理上档次、提高竞争力的重大举措，应该由医院党政领导亲自领导此项工程的建设。 　　要建立完善的医院信息化系统，网络系统集成是前提和保障，没有良好稳定的网络环境，就不能满足医院业务数据传输的需求，更谈不上整个信息系统的应用。网络集成是由网络应用需求分析、网络物理逻辑结构设计、综合布线、网络设备配置调试，四项工作组成。医院网络的设计要充分考虑到医院工作站操作人员的安全意识薄弱，如经常乱插乱用U盘、私自接入PC机等，随着医院网络不断扩大，应用逐渐丰富，会暴露出越来越多的问题，如广播风暴、带宽肆意占用、病毒木马泛滥、维护障碍等。因此在医院网络规划中最好用到以下技术和方法： 　　1.防火墙技术，它可以防止Internet上的不安全因素蔓延到医院的内部网，并且还可以制定内部人员登陆Internet的行为控制策略。2.虚拟局域网技术，也称VLAN技术，它把物理上相连接的网络从逻辑上划分为多个子网，每个VLAN对应着一个广播域，处于不同VLAN上的主机不能进行通信。这样就能有效的控制网络中的病毒传播和广播风暴。3.配置交换机的STP（生成树）协议，这样可以在实现交换机之间的冗余连接的同时，避免网络环路的出现，实现网络的高可靠性。4.启用基于交换机的路由选择协议，最好是平衡混合路由选择协议，如EIGRP，这样可以用有效的、无循环的路由信息填充路由表，从而为数据包在网络之间传递提供了可靠的路径信息。 　　按照医院业务流和数据流分布，医院信息化建设的软件系统集成部分应分为三期工程实施。 　　一期工程系统建设将以医院人、财、物等经济管理为中心，主要包括门急诊挂号系统、门急诊划价收费系统、门急诊中西药房管理系统、住院登记系统、住院收费结算系统、住院部西药房管理系统、中西药库管理系统、财务科管理系统、经济核算管理系统、人事管理系统、设备管理系统、总务管理系统、院长查询管理系统、信息工作管理系统等子系统。 　　二期工程系统建设将以临床医疗信息建设为中心，主要包括病区病人信息管理系统、检验科信息管理系统、医学影像系统、血库管理系统、手术室管理系统、病案统计管理等子系统。主要工作内容： 　　1.开发病区病人信息管理系统、检验科信息管理系统、医学影像系统、血库管理系统、手术室管理系统、病案统计管理等子系统等应用系统软件。2.继续修订完善一期工程中开发的应用软件，根据医院的实际情况和政策形势的变化，调整功能模块，优化系统和流程。 　　三期工程系统建设将以医疗临床工