药理(第七版)期末复习资料(昆明医学院海源学院).docVIP

药理学（第七版）（二十一—四十九章） 11级临床二大班 姓名：周xx 学号xxx 名解： 1.首过消除first pass elimination：从胃肠道吸入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前必须通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强，或胆汁的排泄量大，则使进入全身血液循环的有效药物量明显减少，这种作用称之为首过消除。 2.血浆消除半衰期：half-life t1/2:血浆药物浓度下降一半所需要的时间，反映体内药物的消除速度。 3.生物利用度bioavailability,F：经任何给药途径给于一定剂量的药物后到达全身血液循环内药物的百分比率称生物利用度。反映药物被机体利用的程度和速度及药物的疗效大小。 4.表观分布容积：pparent volume of distribution,Vd:当血浆和组织内药物分布达到平衡后体内药物按此时的血药浓度在体内分布时所需体液容积，Vd是理论上或计算所得的表示药物应占有体液容积,Vd=A/C。 5.锥体外系反应：长期大量服用氯丙嗪可出现三种反应：（1）帕金森综合症：表现为肌张力增高，面容呆板，动作迟缓，肌肉震颤，流涎等。（2）静坐不能：患者表现坐立不安反复徘徊。（3）急性肌张力障碍：多出现在用药后第一天至第五天，由于舌，面，颈及背部肌肉痉挛，患者可出现强迫性张口伸舌，斜颈，呼吸运动障碍及吞咽困难。以上三种反应是由于氯丙嗪阻断了黑质—纹状体通路的D2样受体，使纹状体中的DA功能减弱，ACH的功能增强而引起的，可用减少药量，停药来减轻或消除，也可以用抗胆碱酯酶药以缓解。 6.AD的双向效应：一次给肾上腺素后，由于a受体对肾上腺素的反应快，强，短，B受体对肾上腺素的反应弱慢长，故先激动皮肤黏膜血管的a受体，表现为血压先升高继而a效应逐渐消失减弱，但B受体任表现出激动兴奋效应大量骨骼肌，内脏血管舒张，外周阻力降低，血压下降，故单次给肾上腺素后血压呈先升后降的双向效应。 7.胰岛素抵抗：可分为急性和慢性两种，前者指由于并发感染、手术、创伤、情绪激动等所致胰岛素的作用锐减，需短时间内增加胰岛素剂量达到数百乃至数千单位；可能与应激状态时血中拮抗胰岛素作用的物质增多有关。慢性胰岛素抵抗指糖尿病病人临床每日需用胰岛素200单位以上，且无并发症。 8.哌唑嗪的“首剂现象”：指首次应用哌唑嗪给药1小时的患者可出现严重的体位性低血压，晕厥，心悸等在直立体位，饥饿，低盐时较易发生，若将首剂药量改为0.5mg睡前服用，可避免发生。 9抗菌后效应(PAE)：指撤药后，血药浓度低于最低抑菌浓度或被消除之后，仍然存在的抗微生物效应。 10.抗生素antibiotics： 是某些细菌，真菌，放线菌等微生物在代谢过程中产生的，对其他病原体具有抑制或杀灭作用的物质。 11.水杨酸反应：（salicylate action ）:水杨酸类药物大剂量使用时如阿司匹林（25g/日）出现的头痛，恶心，呕吐，眩晕，耳鸣，视听力减退等症状，甚至精神错乱等总称为水杨酸反应，是水杨酸类轻度中毒的表现。 12.M样作用：指拟胆碱药物直接或间接激动M胆碱受体，产生与兴奋胆碱能神经节后纤维相似作用，主要表现为对心血管的抑制作用（负性変时变率变传导）平滑肌兴奋（胃肠道平滑肌收缩、支气管平滑肌收缩）腺体兴奋（唾液腺分泌增加、汗腺分泌增加）瞳孔缩小。 13.隐匿性传导：由于强心苷兴奋迷走神经，延长房室结的有效不应期使发自心房过多冲动不能通过房室结下使至心室隐没在房室结中，使心室率减慢，从而保护心室这些隐没在房室结中的冲动称隐匿性传导。 14.允许作用permissive action：糖皮质激素对有些组织细胞虽无直接活性，但可给其他激素发挥作用创造有利条件称允许作用。例如糖皮质激素可增强儿茶酚胺的血管收缩作用和胰高血糖素的血糖升高作用。 15.化学治疗chemotherapy：指对病原微生物、寄生虫及癌症细胞所致疾病的药物治疗。 16.灰婴综合征gray syndrome：早产儿和新生儿肝脏缺乏葡萄糖醛酸转移酶，肾排泄功能不完善，对氯霉素解毒能力差；药物剂量过大可致中毒，表现为循环衰竭、呼吸困难、进行性血压下降、皮肤苍白和发绀，故称灰婴综合征。 17.瑞夷综合征reye’s syndrome:在儿童感染病毒性疾病如流感，水痘，麻疹，流行性腮腺炎等使用阿司匹林退热时，偶可引起急性肝脂肪变性---脑病综合征，以肝衰竭合并肝病为突出表现，虽少见，但预后恶劣。 18.阿司匹林哮喘：某些哮喘患者服用阿斯匹林或其他解热镇痛药后可诱发哮喘抑制环氧化酶、PGS合成受阻。致使引起支气管收缩的白三烯增多，而诱发哮喘称阿司匹林哮喘。 19.胆碱能危象（chplinergic crisis）：抗胆碱酯酶药如新斯的明治疗重症肌无力，因应用过量，可使骨