72内经选读评热病论.pptVIP

释题： 评，评议，评论。热病，指热病变证。包括阴阳交、风厥、劳风、肾风、风水等。 这些疾病都是外邪乘虚侵袭所致，属外感热病之类，本篇详细讨论了上述热病变证，故称“评热病论”。 由于这些“热病之变”各有其特点，所以在《素问·热论》《灵枢·刺热》之外，更立此专篇以评论之。 学习目标： 掌握阴阳交、风厥、劳风的病因病机、症状、治则及预后。 阴阳交的症状、病机及预后 　汗出辄复热，脉躁疾——正不胜邪 症状 不能食——胃气衰败，生精乏源 　　狂言——热扰心神，亡神失志 病机——阳邪炽盛，内逼于阴， 精气已竭，正不胜邪（邪盛正衰） 预后——虽愈必死——疾病严重，预后差 风厥的病因病机、病位、症状及治疗 病因病机 — 太阳经感受邪气， 　　　　　 引动少阴经气上逆 病 位 — 太阳少阴两经 症 　身热、汗出 —风邪外袭，邪正交争 状 　烦满不为汗解—热邪伤阴，虚火内扰 治 　表里刺之—泻太阳、平抑少阴 疗 　饮之服汤—现代可选白虎加人参汤 劳风的病因病机、症状、治疗及预后 病因病机 — 因劳受风，化热壅肺 病位 — 肺底部 　恶风(发热)振寒 — 风邪束表，卫气郁遏 症状 项强瞑视 — 太阳经气不利 　　咳吐青黄涕，喘息俛仰 — 邪伤于肺，痰热内蕴 治疗 — 以救俛仰 — 散邪气，利肺气 　　　　精者三日 　　治疗得当 中年者五日 预后好 预后 　　　 不精者七日 　　 治疗不当—脓痰“不出则伤肺，伤肺则死也” 劳风案 柴前梅连散 —— 劳风 思考题： 1.“有病温者，汗出辄复热，而脉躁疾不为汗衰”有何临床意义？ 2.试述阴阳交、风厥、劳风的概念、病位、 病机、症状及预后。 3.试述劳风病如青黄涕不出则伤肺致死的临床意义。 阴阳交的症状、病机及预后 　汗出辄复热，脉躁疾——正不胜邪 症状 不能食——胃气衰败，生精乏源 　　狂言——热扰心神，亡神失志 病机——阳邪炽盛，内逼于阴， 精气已竭，正不胜邪（邪盛正衰） 预后——虽愈必死——疾病严重，预后差 风厥的病因病机、病位、症状及治疗 病因病机 — 太阳经感受邪气， 　　　　　 引动少阴经气上逆 病 位 — 太阳少阴两经 症 　身热、汗出 —风邪外袭，邪正交争 状 　烦满不为汗解—热邪伤阴，虚火内扰 治 　表里刺之—泻太阳、平抑少阴 疗 　饮之服汤—现代可选白虎加人参汤 劳风的病因病机、症状、治疗及预后 病因病机 — 因劳受风，化热壅肺 病位 — 肺底部 　恶风(发热)振寒 — 风邪束表，卫气郁遏 症状 项强瞑视 — 太阳经气不利 　　咳吐青黄涕，喘息俛仰 — 邪伤于肺，痰热内蕴 治疗 — 以救俛仰 — 散邪气，利肺气 　　　　精者三日 　　治疗得当 中年者五日 预后好 预后 　　　 不精者七日 　　 治疗不当—脓痰“不出则伤肺，伤肺则死也” 慢性肺脓肿杵状指 * * 素问 · 评热病论 　　　 黄帝问曰：有病温者，汗出辄复热，而脉躁疾不为汗衰，狂言不能食，病名为何？岐伯对曰：病名阴阳交，交者死也。 704：阴阳交的病证、病机及预后 有病温者，汗出辄复热,而脉躁疾不为汗衰，狂言不能食 随即 针刺所 取之汗 躁疾之脉未因汗出而有所缓解 热扰 神明 胃气 败伤 病名为何？岐伯对曰：病名阴阳交，交者死也 阴，指人之阴精。阳，指阳热邪气。阳热邪气与人之阴精交争于骨肉之间，交结不解，正不敌邪 　　帝曰：愿闻其说。岐伯曰：人所以汗出者，皆生于谷，谷生于精，今邪气交争于骨肉而得汗者，是邪却而精胜也。精胜，则当能食而不复热。复热者，邪气也。汗者，精气也。今汗出而辄复热者，是邪胜也，不能食者，精无俾也。病而留者，其寿可立而倾也。 　　人所以汗出者，皆生于谷，谷生于精 表原因和理由 汗属于津 津源水谷 精微 物质 　　今邪气交争于骨肉而得汗者，是邪却而精胜也 邪气与正气 阳明主肉少阳主骨 这 退却 精与气互文，指正气 　　精胜，则当能食而不复热。复热者，邪气也；汗者，精气也 精气战 胜邪气 邪退 正复 应脉静身凉 邪气战胜正气 正不敌邪 　　今汗出而辄复热者，是邪胜也；不能食者，精无俾也 补益 补充 指阴阳交 　　且夫《热论》曰：汗出而脉尚躁盛者死 发语词 疑指《灵枢·热病》篇 邪气不能随汗而去 热病在表者治以汗法，汗后脉静身凉为顺，脉躁身热为