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治療腎衰竭 血液透析、腹膜透析 及腎臟移植 Treating kidney failure Hemodialysis, peritoneal dialysis kidney transplantation 目錄 ■ 簡介 ■ 甚麼是腎臟？ ■ 為何腎臟這麼重要？ ■ 為何會腎衰竭？ ■ 怎樣醫治腎衰竭？ ■ 透析治療 ■ 腎臟移植 ■ 哪些治療方法是最好？ ■ 若我不開始接受治療，又會如何？ 1 簡介 本小冊子概述了腎衰竭的治療方法。腎 衰竭的種類和成因有很多，多數由腎病 續步演變而成。腎衰竭的治療方法有： 兩類的透析療法（血液透析和腹膜透 析）、腎臟移植和食物與藥物療法，本 小冊子將會詳細講解。 甚麼是腎臟？ 腎臟是身體內的「化學工程師」。在正 常情況下，腎臟是一對的，分別位於脊 柱兩則的肋骨下方，呈紅棕色豆形，一 個腎臟的大小相當於您緊握的拳頭。 一對腎臟 腎的位置 2 為何腎臟這麼重要？ 健康的腎臟可發揮三項重要的功能。腎 臟能清除血液中的廢物，廢物會經尿液 排走，而乾淨的血液會流返體內。腎臟 可調節身體的含水量和身體所需之礦物 質含量，以確保健康。腎臟還分泌激素 調節身體的其他功能，如血壓就是依靠 腎激素來控制。 許多器官都必須依靠腎臟才能正常運 作，當腎臟出毛病時，便須要接受透析 治療或腎臟移植來維持生命。 為何會腎衰竭？ 腎功能持續緩慢地惡化，便稱為慢性腎 病 (CKD)。慢性腎病通常都不能康復， 並會導致腎衰竭。當腎臟內的微細過濾 器（腎單位）停止過濾體內廢物時，便 會形成腎衰竭，糖尿病和高血壓都是損 害腎單位的元兇。在某些情況下，有效 控制糖尿病和高血壓，能減慢或防止腎 衰竭。 急性腎衰竭：腎衰竭迅速形成，便稱為 急性腎衰竭。因創傷、感染和其他的原 因都會導致急性腎衰竭，這時便需要急 切地接受一段時間的透析治療，而治療 後的腎臟功能通常都能回復正常。 3 怎樣醫治腎衰竭？ 現在還未有方法去治癒腎衰竭。患上早 期腎病時，可經由藥物、食物選擇和控 制血壓來減慢腎臟的損害。然而，當腎 功能下降至低於正常的 10-15% 時（這 階段稱為未期腎病 或簡稱 ESRD ），便 需要接受透析治療，或腎臟移植來維持 生命。這種治療方法稱為腎臟替代療法 (RRT )，因為它們「代替」了正常腎臟 的功能。 透析治療 概述透析治療 透析治療能清潔血液，將體內廢物和多 餘的水份清除。而這些清潔工作，本來 是由健康腎臟負責。 透析治療分兩類，血液透析 和腹膜透 析 。血液透析是經由一部洗腎機將體內 的血液清潔。腹膜透析一樣能清潔血 液，過程與血液透析相類似，但過濾處 理會在身體內進行，而不需要使用洗腎 機。 4 病人接受哪一類透析治療，要視乎個別 的情況，因為每一種透析治療都有它的 效用和限制。醫護人員會提供有關的資 料和協助，讓您了解和選擇治療方法。 血液透析 如何進行：接受血液透析時，血液會經 由一個外置的人工腎臟來清潔，清洗後 的血液會流回人體內。在清潔過程中， 只有少量的血液會被帶出體外，故血液 必須重複經過機械多次，才能完全被清 潔。所以血液透析治療通常每星期要進 行三次，每次需時四至五小時。 血液透析機 人工透析膜 5 接受治療的地方：血液透析可以在醫院 的透析科、遠離醫院的診所、有職員協 助的自護中心、或在自己的家裏進行。 若要在自護中心或自己家中