06.呼吸系统PPT.ppt

慢性支气管炎：腺体明显增生并呈粘液腺化生 肉眼： 体积增大、边缘钝圆、色灰白、柔软而弹 性差、指 压后压痕不易消退。 肺气肿 (pulmonary emphysema) normal lung emphysema 肉眼： 体积增大、边缘钝圆、色灰白、柔软而弹 性差、指 压后压痕不易消退。 肺气肿 (pulmonary emphysema) panaciar emphysema bullous emphysema 肺气肿 (pulmonary emphysema) normal tissue emphysema 泡状核细胞癌：癌巢不规则，境界不甚明显，癌细胞胞浆丰富，境界不清晰，成合胞浆性,核大呈空泡状，圆形或卵圆形，有一个或多个大而清晰或畸形的核仁。淋巴细胞浸润。 肺结核（HE，中倍）：图示典型的结核结节，由上皮样细胞组成，外围小淋巴细胞及成纤维细胞。结核结节中未见明显的干酪样坏死。 H.E染色 结核结节 结核结节 H.E染色 H.E染色 结核结节 结核结节 H.E染色 H.E. ×40 结核结节 结核结节 H.E染色 原发性肺结核 原发性肺结核 脾结核 受累肺叶肿大、实变、干燥，切面呈淡黄色、干酪样，有时干酪样坏死液化，可形成多数边缘不整齐的急性空洞，并进而引起肺内播散。 Tuberculoma of lung 继发性肺结核（结核球） 结核性胸膜炎 胸腔闭塞一侧肺及胸膜，胸膜明显增厚，部分胸腔明显扩大，内有机化的结核病变（箭示）。 肾结核 　肾脏体积肿大，肾实质内干酪样坏死多已液化排出，形成不规则的空洞，洞壁可见干酪样坏死组织。 肾结核（HE，低倍）：镜下观:肾组织部分结构破坏，为大小不等之结核结节所取代，结核结节外围及肾间质内有多量淋巴细胞浸润。照片中尚可见部分肾小球结构正常。 病理学图鉴——呼吸系统 湖南中医学院 主 编 雷久士 肺炎 支气管疾病 病理学图鉴 呼吸系统 概 述 结核病 图为正常肺组织 大体观：肺叶肿胀，重量↑, 暗红，切面可挤出带泡沫的血性浆液。 (1)hyperemia and edema stages 镜下观： 肺泡壁Cap充血,肺泡腔内大量浆液性渗出物(水肿) 临床病理联系： 全身中毒症状重；咳嗽、淡红泡沫痰；听诊罗音； X线：淡薄均匀阴影；可检出肺炎球菌 大体观：病变肺叶肿大，重量增加，色暗红，质实如肝，切面呈粗颗粒状 (2) stage of red hepatization 镜下: 肺泡壁毛细血管显著扩张充血；肺泡腔内大量纤维素及大量红细胞 (2) stage of red hepatization 镜下: 肺泡壁毛细血管显著扩张充血；肺泡腔内大量纤维素及大量红细胞 大叶性肺炎红肝期 镜下观：肺泡壁毛细血管显著扩张充血；肺泡腔内大量纤维素及大量红细胞 临床病理联系：铁锈色痰，胸痛，呼吸困难及紫绀;肺实变体征; X线：大片致密阴影;可检出多量肺炎球菌 大体观：病变肺叶肿大，灰白色，切面干燥，颗粒状，质实如肝。 (3) stage of gray hepatization 大叶性肺炎灰肝期 大体观：病变肺叶肿大，灰白色，切面干燥，颗粒状，质实如肝。 镜下观：肺泡壁毛细血管受压; 肺泡腔内大量纤维素及大量中性粒细胞。 大叶性肺炎灰肝期 镜下观：肺泡壁毛细血管受压; 肺泡腔内大量纤维素及大量中性粒细胞。 大叶性肺炎灰肝期 镜下观：肺泡壁毛细血管受压; 肺泡腔内大量纤维素及大量中性粒细胞 临床病理联系：缺氧症状减轻；肺炎球菌不易检出；实变体征； X线：大片致密阴影 肺肉质变 (pulmonary carnification) 肺脓肿: 大叶性肺炎并发症之一, 脓液排出后形成的空腔。 Lung abscess pyothorax (1)Gross appearance： 两肺表面和切面散在灰黄色实变病灶,下叶后部明显,病灶大小不等，直径多在05～1左右，严重者病灶可相互融合。 小叶性肺炎 (lobular pneumonia) 肉眼观：两肺散在实变病灶，￠ 1cm左右，色灰黄或暗红色，略隆起。严重时形成融合性小叶性肺炎。 支气管肺炎（bronchopneumonia) 小叶性肺炎病灶相互融合，形成融合性支气管肺炎（confkuent bronchopneumonia）。 (2) Microscopic appearance : 以细支气管为中心 的急性化脓炎症, 病 灶周肺组织代偿性肺 气肿或肺萎陷。 小叶性肺炎 (lobular pneumonia) Microscopic appearance : 以细支气管为中 心的急性化脓炎症。 小叶