1.1影诊总论PPT.pptVIP

（PD） MRI设备示意图 MRI设备中磁体的选择 永久磁体：永久带有磁性，运作时不耗能，但热稳定性差，场强低，一般低于0.3T，重量大，趋于淘汰。 阻抗磁体：也称常导磁体。当电流通过线圈时产生磁场，故又称电磁体（electromagnets）。只有当线圈通过电流时才有磁性，耗电能。电流通过线圈时，因阻力而生热，必须冷却。场强一般也不高，比永久磁体稍高。 超导磁体：是常用的磁体。主线圈用超导材料制成，当它冷却到-269℃（超导温度）时，导电材料失去对电流的阻力。只要通一次电，电流就持久地在线圈内流动，并产生一个恒定磁场。所用冷却剂为液氦。超导磁体的优点是场强高而且均匀。场强为0.35~1.5T。高场强MRI机，空间分辨力好。 MRI图像特点（一） 如同CT图像一样，MRI图像也是数字化图像，是重建的灰阶图像，因此亦具有窗技术显示和能够进行各种图像后处理的特点 与CT检查的单一密度参数成像不同，MRI检查有多个成像参数的特点，即有反映T1弛豫时间的T1值、反映T2弛豫时间的T2值和反映质子密度的弛豫时间值 在T1WI、T2WI和PdWI像上产生不同的信号强度，具体表现为不同的灰度。MRI检查就是根据这些灰度变化进行疾病诊断的。因此，组织间以及组织与病变间弛豫时间的差别，是磁共振成像诊断的基础 MRI图像特点（二） MRI图像另一个特点是能多种序列成像 最常应用的是经典的自旋回波（SE）序列和快速自旋回波（TSE; FSE）序列 梯度回波（gradient echo, GRE）序列、反转恢复（inversion recovery, IR）序列和平面回波成像（echo planar imaging, EPI）等亦经常应用 MRI图像特点（三） 在常规SE序列T1WI或T2WI上叠加预饱和脂肪抑制技术，可使脂肪组织呈低信号表现，而保留其它组织的T1或T2对比 直接多方位成像也是MRI检查的一个特点。和常规CT通常获取的轴位断层图像以及通过后处理得到的重组图像不同，MRI检查可以直接获得轴位、冠状位和矢状位以及任何方位的倾斜断层图像 MRI图像特点（四） MRI图像的特点还有基于流空现象，不使用对比剂，即可使血管和血管病变成像，即磁共振血管造影（magnetic resonance angiography, MRA）。MRA不但能显示血管的形态学表现，而且可以反映血流方向和血流速度等方面的信息 MRI功能成像（functional MRI, fMRI）可提供人体的功能信息，亦属MRI成像特点之一。包括扩散加权成像（diffusion wighted imaging , DWI）、灌注加权成像（perfusion wighted imaging ,PWI）和脑活动功能成像 MRI图像特点（五） 磁共振波谱（magnetic resonance spectroscopy, MRS）是利用磁共振化学位移现象来测定组成物质的分子成份的一种检测技术，亦是目前唯一可测得活体组织代谢物的化学成分和含量的检查方法 MRI检查的限制 MRI检查有很多禁忌 显示钙化不敏感 对于骨骼系统以及胃肠道方面的检查有一定的限度 对呼吸系统的病变显示和诊断还远不及CT检查 MRI检查费用较高，设备还远不及超声和CT那样普及 结课思考题 患者男性，30岁，车祸急症紧急入院，患者呼吸急促、烦躁 主诉：恶心呕吐、头痛剧烈；左胸部疼痛、呼吸困难；右上腹部疼痛；右肘肿痛 查体：体温：38.0 °C，血压：160/98，颜色苍白、左头顶部皮下软组织肿胀、头皮擦伤，双鼻腔有少量血滴淋；左肺呼吸音明显减低、左季肋有浮动感；右上腹部肝区、左侧脾区压痛明显；右肘肿痛、不能伸直， 请问：1、作为急症接诊大夫，除了应有的急救措施外，你还应该给此患者申请什么后续急症影像学检查？ 2、为什么要申请这些检查？（提示：头部+胸部+腹部+四肢） 影诊总论重点总结 X线是谁发现的？CT是谁发明的？哪一年？ X线的四大特性？什么是CR、DR 什么是CT值，单位是什么？ 空气、 水、 骨的CT值是多少？ 什么是CT增强扫描？ MR设备主磁体分为哪三种？ 正常的MR图像上，在T1加权与T2加权像上，水分别呈什么信号？脂肪与骨皮质呢？