洋地黄中毒的护理查房修改版.ppt

中毒诊断 3、试验性用药法：即静脉推注西地兰0.1mg，症状加重者考虑为洋地黄中毒，症状减轻者为洋地黄用量不足。 4、颈动脉窦按压或轻度运动试验：方法是按压颈动脉分叉处10秒钟，最长不超过30秒钟，先按右侧后按左侧(颈动脉狭窄、颈动脉窦过敏者忌按)，按压时出现室性早搏，尤其呈二联律，房室阻滞，或房颤病人室率显著减慢者，考虑为洋地黄中毒。 1、立即停药，检查肾功能、血钾及地高辛的浓度 2、过速型心律失常： 血钾浓度低，补充KCl； 血钾不低，选用苯妥英钠或利多卡因 3、过缓型心律失常：选用阿托品 4、去除可增强毒性的因素：纠正低钾低镁血症。 5、进行血液透析 强心苷中毒的处理 口服给钾：多用于治疗偶发室性早搏，以10％氯化钾10ml～20ml口服，每曰3g～4g，分次服用。 静脉滴注：常用于治疗表现为频发室性过早搏动和各种房性快速心律失常的危重病例，一般以1g氯化钾加入5％葡萄糖液500ml中，2～3小时内滴注完，同时以心电图监测。 注意：心律失常纠正或出现高血钾心电图表现时应立即停药。有房室传导阻滞且不伴低钾、窦房阻滞、窦性停搏、高血钾症及肾功能衰竭时忌用。 钾盐 苯妥英钠及利多卡因的应用：洋地黄中毒伴快速心律失常时可选用。苯妥英钠静脉注射50～100毫克／次，每5～10分钟可重复1次，总量可达500毫