省抽查抽测表格-安全.docVIP

附录D 监督抽（检）查记录表 工程名称 建设（代建）单位 施工单位 监理单位 抽(检)查 时间 形象进度 抽（检）查 具体部位 抽（检）查 内容（重点） 抽（检）查 方式 抽（检）查记录： 处理意见： 备注 施工项目负责人或施工项目管理人员（签字）： 总监理工程师或专业监理工程师（签字）： 注：1、抽（检）查安全行为、安全控制资料等不针对具体部位的，抽（检）查具体部位不用填写； 2、抽（检）查记录主要填写抽（检）查的具体情况及存在问题。 附录E 危险性较大的分部分项工程安全生产监督抽（检）查工作标准 表E-1 基坑支护工程 工程名称 建设（代建）单位 施工单位 监理单位 抽（检）查 时间 形象进度 抽（检）查 具体部位 写明基坑支护工程具体轴线号、标高、深度 抽（检）查 内容（重点） 一、安全行为 1、重大危险源网上登记 2、专项施工方案和监测方案 3、专家论证 4、基坑监测报告 5、监理旁站、巡视和平行检验相关记录 6、验收记录 二、安全实体 7、基坑支护形式 8、截、排水措施 9、积土、料具堆放 10、分层开挖 11、降水 12、导墙设置（地下连续墙） 抽（检）查 方式 1、对照设计文件、专项施工方案和规范标准等检查责任主体行为 2、现场检查 抽（检）查记录 1重大危险源网上登记 1.1有重大危险源网上登记□ 1.2无重大危险源网上登记□ 2专项施工方案和监测方案 2.1有专项施工方案和监测方案，且签章符合规定□ 2.2无专项施工方案或监测方案，或签章不符合规定 2.2.1无专项施工方案或监测方案□ 2.2.2专项施工方案施工单位技术负责人、监理单位总监未签章□ 2.2.3其他情况 3专家论证 3.1专项施工方案及监测方案按规定组织专家论证,并按专家组意见修改完善。□ 3.2专项施工方案及监测方案未按规定组织专家论证，或未按专家组意见修改完善。□ 4基坑监测报告 4.1有基坑监测报告，监测结果无异常或监测结果有异常且采取措施。□ 4.2无基坑监测报告，或监测结果有异常且未采取措施。 4.2.1变形监测结果有异常且未采取措施□ 4.2.2沉降观测结果有异常且未采取措施□ 4.2.3其他情况 5监理旁站、巡视和平行检验等检查记录 5.1有监理检查、监理通知和反馈等相关记录□ 5.2无监理检查、监理通知和反馈等相关记录□ 6验收记录 6.1有验收记录，且签章完整□ 6.2无验收记录，或签章不完整 6.2.1无验收记录□ 6.2.2验收记录相关责任主体未签章□ 6.2.3其他情况 7基坑支护形式 7.1基坑支护形式符合设计要求□ 7.2基坑支护形式不符合设计要求□ 8截、排水措施 8.1有设置截、排水措施□ 8.2未设置截、排水措施□ 9积土、料具堆放 9.1积土、料具堆放距槽边距离符合要求□ 9.2积土、料具堆放距槽边距离不符合要求□ 10分层开挖 10.1按施工方案分层开挖□ 10.2未按施工方案分层开挖□ 11降水 11.1深基坑施工按规定进行降水□ 11.2深基坑施工违规采用坑外降水□ 12导墙设置 12.1导墙设置符合设计及施工方案要求□ 12.2导墙设置不符合设计或施工方案要求 12.2.1未按每隔1-1.5m距离设置□ 12.2.2导墙开挖后，直至导墙混凝土浇筑前，导墙槽边未设围挡和安全标志□ 12.2.3其他情况 处理意见 1、无重大危险源网上登记，责令建设（代建）单位牵头组织施工等单位改正。 2、无专项施工方案或监测方案，已开始施工的，责令局部停工；未开始施工的，责令建设（代建）单位牵头组织施工、监理、监测等单位改正。 3、专项施工方案或监测方案签章不完整的，责令建设（代建）单位牵头组织施工、监理、监测等单位改正。 4、专项施工方案或监测方案未按规定组织专家论证，或未按专家组意见修改完善的。已施工的，责令局部停工，建设（代建）单位牵头组织施工、监理、监测等单位改正；未施工的，责令建设（代建）单位牵头组织施工、监理、监测等单位改正。 5、无基坑监测报告，或监测结果有异常且未采取措施的，责令建设（代建）单位牵头组织施工、监理等单位改正。 6、无监理检查、监理通知和