2.27提高法律意识-张主任PPT.ppt

案例 什么是细节管理 就是过程管理，即把一整套工作流程坼分为多个细节，逐次量化，在一定时间内完成若干个细节，最终完成初定的所有细节之后再不断量化和完善细节。 具体就是细分对象、细分职能和岗位、细化分解每一项具体工作、细化管理制度的各个落实环节。 其管理特征就是工作细化、管理细化、特别是执行细化 护理工作点多面广、琐碎、复杂，环节相扣，细节管理就更加重要。 大部分护理事故或缺陷、意外的发生，都是起因于细节的疏忽。 一些大的、明显的错误易引起警觉和重视，儿小心避开；而对于那些小的细节往往掉以轻心，熟悉无睹，从而造成不安全事故的发生。 1、强化细节管理理念，强调风险源于细节 提升护士风险防范的意识和能力 学习法律、法规、、护理工作制度等，及时通报、借鉴其他医院有关安全的信息。 预防为主，关注风险环节 定期通报、分析违章现象；回顾分析缺陷发生的原因、细节、分析哪个环节易出现风险，风险的危害，应吸取的教训；牢固树立“风险源于细节”，风险就在疏忽大意，往往就是少问一句，少看一眼。 2、完善制度和流程，健全细节管理 完善制度是安全的保证 制定（修订）护士工作职责，工作程序、工作重点；应急预案等，制度要有可操作性； 改变流程和习惯，是降低风险的重要方法 对存在安全隐患的环节进行流程再造和修改，要科学简化，避免风险。 3、重视基础环节管理 人员配置要合理 整体护理、优质护理服务示范工程开展、护理服务项目增多、基础护理任务的加大。 如何合理安排人员？？ 加强岗位管理 护士长要把主要精力放在病房管理上，加强岗位责任制的监督和管理 3、重视基础环节管理 尊重病人知情权、履行护理告知、签字制 提高业务能力和专科水平 重视更新知识，及时学习新知识、新技术；注重培训，针对薄弱环节进行培训 新入院患者常规评估，有异常情况如压疮、皮肤破溃等，要告知家属；picc、导尿、下胃管、约束病人等一定告知，并签字 3、重视基础环节管理 认真执行分级护理 根据分级护理按时巡视病房，特别是危重病人；提高观察能力；对高危病人一定要全面评估，增加巡视频率；关注病人不舒适反复找医生和有潜在医疗纠纷的病人，要心中有数，高度关注，及时评估 提高护理记录书写的规范性 完善表格式护理记录，记录必须客观、真实、及时、准确、完整、不能缺项，禁止涂改。一定要记录存在的问题、护理措施、效果评价 芦 红 提高法律意识 加强细节护理 杜绝护理纠纷 内 容 护理安全及细节管理 1 护理安全与相关法律 2 1 护理安全与相关法律 护理安全防范是护理质量的第一生命和核心目标 最近发生的三起伤害医务人员的案例 1、北京同仁医院 2、哈医大：一死三伤事件 3、天津中医药附属医院：一死四伤事件 为什么纠纷发生率增高？ 全民法律和维权意识提高 医疗制度改革，病人费用负担加重，对医院的期望值增高 医院部门间管理环节上缺陷，缺乏严格管理，处罚机制 医务人员法律意识淡漠，责任心不强，对病人的感受较少考虑 护士人力不足，工作超负荷，影响质量 年轻医务人员经验不足，技术水平不高，观察不到位 医学生、护生在学习阶段欠缺法律、法规学习 医学特殊性，个体差异大，医学发展，执业风险 媒体炒作、医闹 …… 单行法律 卫生行政法规 地方性医药卫生法规、卫生自治条例与单行条例 医药卫生行政规章 地方政府卫生规章 卫生标准、卫生技术和操作规范 国际卫生公约 宪法 基本法 人大常委会10部 国务院30多部 卫生部400多件 1. 母婴保健法 2. 食品卫生法 3. 献血法 4. 职业病防治法 5. 执业医师法 6. 红十字会法 7. 国境卫生检疫法 8. 传染病防治法 9. 人口与计划生育法 10. 药品管理法 医药卫生法的基本知识 卫生行政法规（30多） 《医疗事故处理条例》 《护士条例》 基本法 10 卫生规章（400多） 《消毒管理办法》 主要医疗法律、法规 宪法：第二章第三十七条 中华人民共和国公民人身自由不受侵犯，禁止以其他方法剥夺或限制公民的人身自由。 刑法：第三百三十五条：医务人员由于严重不负责造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康，处三年有期徒刑或拘役。 民法通则：第四章第四节第九十八条：公民享有生命健康权。 消毒管理办法： 第二章第九条：空气、物体表面和医疗用品，消毒必须达到卫生标准。 第二章第十条：病人的污物、运送病人的车辆、工具，必须消毒处理。 第二章第八条：凡一次性使用的医疗卫生用品，用后必须及时收回销毁。 护士条例 一是 具有完全民