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2018-03-18 发布于江苏
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第三章全科医学的人文精神人文和人文科学人文就是人类文化,主要是指人类的精神文化,它是人类文化的核心人文科学它是以人的生存价值和生存意义为研究主体的学科，所研究的是一个精神与意义的世界人文精神对人的精神和价值追求的理论提升内涵是尊重人的价值和人格人文精神人文精神对人的精神和价值追求的理论提升内涵是尊重人的价值和人格人文科学人文科学的兴起 -----科学技术的积极作用 ----科学技术的负面作用 ----人们对科学技术的忧患 ----新的人文主义思潮医学人文精神医学人文精神是对人的生命神圣、生命质量、生命价值和人类健康与幸福的关注是对人类身心健康与自然、社会和人之间的和谐互动和可持续性发展的关注医学人文精神的核心就是关爱生命现代医学精神现代医学精神：科学精神与人文精神的统一医学模式医学模式（medical model)：是在医学科学的发展和医疗服务实践中人们在某一时期形成的医学观，是人类在与疾病抗争和认识生命自身的过程中得出的对医学总体的认识，也是对医学理论的高度哲学概括。医学模式转变 ▲神灵主义医学模式 ▲自然哲学医学模式 ▲机械唯物论医学模式 ▲生物医学模式医学模式生物医学模式建立在生物科学基础上，反映病因、宿主和自然环境变化规律的医学观和方法论，它认为每一种疾病都必须并且可以在器官、组织、细胞或分子水平上找到可以测量的形态学改变，可以确定特定病因。医学的作用就是通过精密的技术来测量这些变化，解释病人的症状和体征，并且能够找到治疗的手段达到恢复健康的目的。生物医学模式的缺陷忽视了人的社会属性忽视了人的整体性技术至善物质化倾向医学模式的转化生物心理社会医学模式 1977 年美国罗彻斯特大学精神病学、内科学教授恩格尔（George L. Engel）正式提了生物－心理－社会医学模式该模式认为，人体是由生物、心理、社会三因素共同构成的一个统一整体，共同制约着人的健康和疾病,要维持和促进健康，治疗疾病，除了注重生物因素外，决不可忽视心理和社会因素，必需进行全面整体护理。医学模式的转化实现生物医学模式生物—心理—社会医学模式 (bio-psycho-social medical model) 生态环境国家、社会社区、文化家庭个人系统器官组织细胞分子病人情境 (context ) (模糊、个体化、情绪化） (综合性系统性思维) 疾病定位（精确、标准化、科学化) (分析性还原性思维) 向下向上人类学心理学社会学 …… 生物医学从系统理论看人类生命及其研究  医学模式与健康观转变： Absence of Disease  Complete Well- Being 生物心理社会无病  三维“完好”状态医学模式转变要求回归人文精神新医学模式要求回归人文精神临床诊断预防工作医学教育卫生服务（四扩大P37） English words Humanistic spirit Humanistic spirit of medicine Humanistic care medical model Biomedical model bio-psycho-social medical model 本章重点医学人文精神现代医学精神生物医学模式的不足新医学模式对医学、卫生事业的影响