5.矿物质(二)-Fe、ZnPPT.ppt

小细胞：胞体直径6.5μm典型的血象是小细胞低色素性贫血。血红蛋白的减少较之红细胞的减少更为明显。红细胞胞体较小，大小和形状很不一致，每一红细胞所含的血红蛋白较少，仅周围一圈红色，中间有大片无色透明的区域（环状红细胞）。 储存铁缺乏期（IDS）诊断标准 符合以下任何一条： SF14μg/L 骨髓小粒可染铁消失 红细胞生成缺铁期（IDE）诊断标准 符合IDS诊断标准，同时有以下任何一条者： TS15％ FEP0.9μmol/L，或ZPP0.96μmol/L，或FEP/Hb4.5μg/gHb 骨髓铁染色减少，铁粒幼红细胞15％ 缺铁性贫血（IDA）诊断标准 符合第1条和2～8条任何两条以上者： Hb 男性130g/L，女性120g/L，孕妇110g/L；MCV80fl，MCH26pg，MCHC310g/L；低色素红细胞 明确的缺铁病因和临床表现 SI 10.7μmol/L，TIBC 64.4μmol/L TS15％ 骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞15％ FEP0.9μmol/L, 或ZPP0.96μmol/L, 或FEP/Hb4.5μg/gHb SF14μg/L 铁剂治疗有效 年龄 性别 Hb（g/L） 6月～ 男、女 110 6岁～ 男、女 120 12岁～ 男 120 女 120 15～17岁 男 130 女 120 成人 男 130 女 120 孕妇 110 WHO贫血的筛检标准 年龄组 全血Hb（g/L） 6月～59月 110 5～11岁 115 12～14岁 120 15岁 女性（非孕妇）120 孕妇 110 男性 130 2002年中国居民营养与健康状况调查－贫血判断标准 铁缺乏的治疗 一般治疗 病因治疗 增加富含铁、VC的食物 铁剂治疗 有机铁：葡萄糖酸亚铁、苏糖酸铁 无机铁 ：硫酸亚铁 隐性铁缺乏早期治疗 预防 铁毒性 急性中毒 胃肠道出血性坏死 慢性铁中毒 血色素沉着症 运铁蛋白饱和度↑ 中国居民膳食铁参考摄入量 AI：mg/d 0～ 0.3 0.5～ 10 1～ 12 11～ 男16 女18 14～ 男20 女25 18～ 男15 女20 50～ 15 特殊人群： 孕妇 早 20 中 20+5 晚 20+10 乳母 20+5 UL：mg/d 18 ～ 50 食物来源 丰富来源：动物血、肝脏、鸡胗、牛肾、大豆、黑木耳、芝麻酱 良好来源：瘦肉、红塘、蛋黄、猪肾、羊肾、干果 一般来源：鱼、谷物、菠菜、扁豆、豌豆、芥菜叶 微量来源：奶制品、蔬菜和水果 常见食物中的铁含量（mg/100g食部） 食物 含铁量 食物 含铁量 食物 含铁量 稻米 2.3 黑木耳（干） 97.4 芹菜 0.8 标准粉 3.5 猪肉（瘦） 3.0 大油菜 7.0 小米 5.1 猪肝 22.6 大白菜 4.4 玉米（鲜） 1.1 鸡肝 8.2 菠菜 2.5 大豆 8.2 鸡蛋 2.0 干红枣 1.6 红小豆 7.4 虾米 11.0 葡萄干 0.4 绿豆 6.5 海带（干） 4.7 核桃仁 3.5 芝麻酱 58.0 带鱼 1.2 桂圆 44.0 *摘自《中国营养科学全书》表1-8-7 矿 物 质 Mineral （二） 营养与食品卫生学系 朱文丽 必需微量元素的判定方法 美国 W.Mertz，1972 该元素长期摄入不足会导致生理功能损伤 补充该元素达生理水平，即可预防或治愈这种损伤 有一个以上相互独立的研究报告和一个以上动物品种的证明 必需元素的定义 FAO/WHO/IAEP，1995 若该元素的摄入量减少到低于某一限值，总会导致一种重要生理功能的损伤； 或该元素是机体内生物活性物质有机结构的必需组分 微量元素分类 FAO/WHO/IAEP，1995 人体必需微量元素 I、Zn、Se、Cu、Mo、Cr、Co、Fe、Mn、F 人体可能必需元素 Si、B、V、Ni 低剂量必需元素 Pb、Cd、Hg、As、Al、Li、Sn 微量元素与疾病关系 营养缺乏型 多为阳离子，Zn，Fe，Cr 在食物中的生物利用率较低 膳食中毒的可能性较小 以谷物和蔬菜为主要膳食来源的人群易缺乏 生物地球化学型 多为阴离子，I，Se，F，Mo 吸收率较高 土壤分布不均→食物、水→机体出现缺乏和中毒症状 铁的分布 功能性铁 血红蛋白 60～75％ 肌红蛋白 3％ 酶类