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5、临床诊断思维之吸取误诊教训PPT
临床诊断思维之 吸取误诊教训 承德市中心医院 急诊科 程瑞年 误诊是指医生对患者疾病的错误诊断、拖延或遗漏，是疾病诊断过程中的一种特殊现象。 误诊已成为影响医疗质量、危及病人安全、造成医疗事故和医疗纠纷的主要原因，医患双方都不愿误诊的发生。 为了避免误诊，长期以来人们在诊断学的理论和手段方面做了不懈的努力，但至今临床误诊率并没有因此而下降，据报道，包括国内外一些具有现代化设备的大医院在内，目前误诊率仍在30%左右,复杂疑难病种在40%以上，与本世纪1912年的文献统计没有根本变化。 造成误诊的原因很多，涉及到医生、病人、疾病本身、医院设备条件和社会多种因素，据统计，由于医生不正确的思维方式造成的误诊占所有误诊病例的73.33%，是误诊的主要原因。 1、造成临床误诊的思维方式主要表现在以下几个方面 （1）经验性思维的双重性； （2）理论性思维方式； （3）偏执的依赖性思维方式。 2、培养正确的思维方式 减少临床误诊 （1）经验性思维的自我改造； （2）假说性诊断； （3）动态的思维方式； （4）应用系统的方法进行临床思维。 *
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