刘家峁煤矿 变电站高压操作票.doc

刘家峁煤矿 变电站第一种高压操作票 第 号 工作负责人（监护人）—————————————— 工作人：____________________共 人 工作内容和工作地点：—————————————————————————————————————————— 计划工作时间：自 年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分； 5安全措施 应分（合） 断路器 应分（合） 隔离刀 应在 处挂接地线 处 应在 处挂标示牌 工作票签发人 值班人 收到时间： 年 月 日 时 分 6工作开始时间： 年 月 日 时 分；负责人__ _ 7工作票延期到 签发人 8工作终结;人员撤离场地清理；接地线撤除； 年 月 日 时 分结束； 值班人:_____ 工作负责人： 9备注———————————————————————————————————————————————————— 刘家峁煤矿 变电站第二种高压操作票 第 号 工作负责人（监护人） 工作人员 共 人 2工作任务 3计划工作时间：自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 4工作条件（停电或不停电 5注意事项（安全措施） 工作票填发人 6许可工作时间 年 月 日 时 分 工作许可人(值班员） 工作负责人 7工作结束时间 年 月 日 时 分 工作负责人 工作许可人 备注