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脑外科手术 脑外科手术 手术室温度设置目的 手术室国标温度24度±2度C，经历50年没有变化。 手术室温度设置目的：术者？病人？病原微生物？ 手术室温度设置目的应该是防止降落在手术野的病原微生物迅速繁殖。 有些手术区域血运好，围手术期抗生素使用可以达到目的，但对于骨关节、韧带等血运差的手术野，围手术期的抗生素很难发挥作用。 手术室细菌来源 手术室人员是细菌的主要来源 手术室人员皮肤脱落细胞是细菌的主要载体 手术室人员在操作区及清洁区皮肤暴露越多、时间越久、动作幅度越大脱落细胞越多 提倡术者使用全封闭头套 杜绝赤臂者穿越操作区和洁净区 减少洁净区人员活动几率 温度与细菌繁殖 * 手术间内分区及温度新概念 李恒林 2009.10 室内三区 室内分区： C.绝对无菌区，手术台的远门侧为总器械台，应置于术间最少人员流动的区域，并尽量避免在空气流通道上。 O.手术操作区，切口区，手术医师、台上器械、护士工作区，这个区域在无菌术野时属于绝对无菌区亚区，有菌术野时在台上器械区再划分出分隔区。 D.脏区，近门侧为麻醉师、麻醉机、吸引器、双极点凝和超声吸引器等所放的位置，该区人员流动较大，参观手术和见习医师以及指导医师逗留区。 手术间分区布局图1 Dirty area Operate area Clean area 器械台 麻醉设备 门 手术设备仪器，台上器械 图1分区布局适用于除路脑外科外的所有手术。 心胸外科、腹部外科、泌尿外科、妇产科、骨科等。也适合各类腔镜手术。 手术间分区布局图2 麻醉设备，监护设备电刀等仪器 器械台 手术设备仪器，台上器械 Clean area Operate area Dirty area 门 麻醉医师 器械护士 手术间分区布局图2.1 适用于头颈外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科手术。 手术间分区布局图3 Clean area Operate area Dirty area 门 总器械台 器械护士 麻醉机 监护仪 电刀 手术间分区布局图3.1 适用于头颈外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科手术 术间内分区：C区，麻醉区、设备、逗留 患者头部 患者脚部 C区 O区 D区 术间内分区：A区，总器械台 术间内分区：B区，切口、术者、器械护士 术间内分区：A区B区C区的关系 A区 B区 C区 门 隔离架（德国） 隔离架 隔离架（德国） 隔离架 隔离架（德国） 隔离架 外斜视图 侧视图 俯视图 内斜视图 骨关节手术 *