气管舒张剂-PeacefulMind.PPTVIP

慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Diseases)是一種無法治癒且病情會不斷惡化的慢性疾病，於全球的發病率持續上升。根據2007年的統計數字，慢性阻塞性肺病是香港第五大殺手病。此外，這疾病亦為本港的醫療服務需求帶來沉重負擔。醫管局資料顯示，2007年慢性阻塞性肺病病人的住院日數，佔全年總病床使用日數的第三位。 ? 雖然慢性阻塞性肺病無法根治，但及早求醫能提高治療成效。另外，慢性阻塞性肺病的成因明確，不吸煙或戒煙有助預防疾病。 什麼徵狀顯示患上慢性阻塞性肺病? 常見的徵狀有： 長期咳嗽 多痰 氣促，運動時情況惡化 呼吸困難 體力及活動能力下降 出現缺氧情況，如嘴唇、手、腳呈藍色 慢性阻塞性肺病早期患者病徵不明顯。隨著肺功能日益受損，中、晚期患者會出現氣促、活動能力下降甚至缺氧的情況。 動脈血液氣體分析 醫生會抽取病人動脈血管中的血液，分析血液所含的氧氣及二氧化碳水平。此檢查有一定的危險性，多數用於較嚴重的慢性阻塞性肺病患者，以決定病人是否需要接受長期氧氣治療。 另一種常用以測量病人血氧含量的方法, 是以小型儀器夾於病人手指上, 透過皮膚表面 偵測血氧含量, 此方法既方便又快捷, 且無創傷性, 但不能提供二氧化碳水平及其他資料。 痰涎樣本化驗 痰涎樣本化驗可用以排除其他肺部疾病的可能性, 如肺癌、肺結核等。當慢性阻塞性肺病病人情況加劇 (即痰量增加且帶膿, 呼吸困難), 痰涎樣本可作細菌檢驗, 有助診斷及治療。 戒煙 戒煙可減輕慢性阻塞性肺病患者咳嗽和 痰多的情況，亦可延緩病情惡化。如有 需要，患者可接受輔導及/或藥物治療以協助戒除煙癮。 藥物治療藥物可改善患者的症狀，以減輕對病人 日常生活的影響。常用藥物包括： 氣管舒張劑：可放鬆氣管肌肉，擴張氣管，舒緩病情。氣管舒張劑分口服及噴霧式兩種。噴霧式吸入劑能直接滲入氣管，如吸入方法正確，所需劑量相對口服氣管舒張劑少，可減輕藥物帶來的副作用，如心跳、手顫、失眠、頭痛、口乾、肌肉抽筋等。 類固醇：可抑制患者發炎情況，並不是所有病人用後情況均有改善。長期使用口服類固醇可帶來免疫力下降、骨質疏鬆等副作用；而使用噴霧式類固醇則有聲音沙啞、咽喉受念珠菌感染等，但全身性的副作用則較口服少得多。 抗生素：醫生會處方藥物予受細菌感染的患者，以控制病情。 化痰藥：令痰涎變稀，容易咳出。 長期氧氣治療 醫生會處方長期氧氣治療予出現嚴重缺氧情況的患者。經醫生及治療師評估後，患者須在家中設置製氧機，外出時亦需攜帶較輕便的氧氣設備。病人需依照醫生的指示使用適當的氧氣濃度，不應隨意自行調節。 胸肺復康治療 可減少病人入院及改善生活質素。治療內容一般包括教授病人控制氣喘的技巧、呼吸鍛鍊、清除痰涎的方法（如姿位排痰和咳痰技巧）、呼吸與身體動作的協調、體力鍛鍊、節省體力方法、壓力處理技巧、飲食建議等等。胸肺復康治療會由醫護人員提供，當中包括醫生、物理治療師、職業治療師、營養師等。 手術 部份患嚴重肺氣腫的病人可能需要接受手術，切除部份肺部。 近年亦有採用較新而創傷性低得多的方法, 透過支氣管內窺鏡, 於特定的小支氣管植入小瓣膜, 令該部份肺葉萎縮。這方法與切除肺葉達到同一目的, 是讓其他肺葉有更大擴張的空間, 以減輕徵狀及增進活動耐力。 恆常運動：運動可鍛鍊病人的體能及耐力，但病人要因應個人情況量力而為。如有需要，應向醫生及物理治療師查詢。 注意飲食：少吃刺激性食物如太冷或太熱的食物，減少因喉嚨受刺激而引起咳嗽；奉行低鹽、低脂、高纖飲食，減低對心臟及腎臟的負擔及增強肺部健康。 ?